2抗菌药物分级管理.pptVIP

第十三条 各级医疗机构使用抗菌药物应遵循以下原则 （一）村卫生室只能选用基本药物（包括省增补品种）中的非限制使用级抗菌药物品种。 （二）基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括省增补品种）中的抗菌药物品种，应合理使用非限制使用级抗菌药物，严格控制使用限制使用级抗菌药物，原则上禁止使用特殊使用级抗菌药物，对需要使用特殊使用级抗菌药物的应及时转诊。 （三）二级以上医疗机构应按照《抗菌药物临床应用管理办法》要求，严格执行抗菌药物临床应用分级管理的各项规定。 第十四条 医疗机构门急诊使用抗菌药物应遵循以下原则 （一）根据适应症优先选用国家基本药物目录和国家处方集目录药品。 （二）门急诊患者需使用抗菌药物治疗的，原则上只能选择非限制使用级抗菌药物。如因病情需要使用限制使用级抗菌药物的，应经具有中级医师及以上任职资格的医师同意，并在处方上加签才能使用。 （三）门急诊治疗中不得使用特殊使用级抗菌药物。 （四）门急诊抗菌药物的使用，应以口服或肌肉注射为主，医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。需要通过静脉输液或静脉推注进行治疗的，原则上应收住院或留门诊观察室使用。村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。 第十五条　医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理： 　　（一）使用量异常增长的抗菌药物； 　 （二）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物； （三）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物； （四）企业违规销售的抗菌药物； （五）频繁发生严重不良事件的抗菌药物。 第十六条?县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示。 受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告。 医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。 第十七条　卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价重要指标，考核不合格的，视情况对医疗机构作出降级、降等、评价不合格处理。 第十八条　医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。 第十九条　医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 第二十条　医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权： 　　（一）抗菌药物考核不合格的； 　　（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； 　　（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； 　　（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； 　　（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。 第二十一条　药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。 第二十二条　医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。 第二十三条?县级以上卫生行政部门应当加强对本行政区域内医疗机构抗菌药物分级管理情况的监督检查。 （一）建立抗菌药物分级管理的遴选、定期评估、异动预警管理制度，对辖区内各医疗机构抗菌药物使用情况进行严格管理。 （二）将抗菌药物分级管理工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，将各项管理要求落在实处。 （三）指导辖区内各医疗机构在《湖北省抗菌药物临床应用分级管理目录》内遴选使用的抗菌药物，组织开展对辖区内各医疗机构菌药物临床应用情况的督导检查，对发现的问题提出整改意见并督促其限期整改。 第二十四条?对医疗机构违反本管理办法的，按《抗菌药物临床应用管理办法》相关规定进行处理。 第二十五条?现行国家有效卫生法律、法规和规章已有明确规定的，从其规定。 第二十六条?本规定由省卫生厅负责解释。 第二十七条?本规定自2012年8月1日起试行。 抗菌药物分级管理 1、严格实行抗菌药物分级管理制度，医生工号同抗菌药物的分级进行捆绑，按职称不同，His设置相应的抗菌药物权限。（住院医师：非限制级抗菌药物处方权，主治医师：非限制级和限制级抗菌药物处方权，高级职称：非限制级、限制级和特殊级抗菌药物处方权（注：特殊级医嘱需通过审核或会诊）） 抗菌药物分级管理 2