强直性脊柱炎资料.pptVIP

非药物治疗 对患者及家属进行疾病知识的教育。 合理和坚持进行体育锻炼。 站立时尽量保持挺胸、收腹、和双眼平视前方，坐位时保持胸部挺直，睡硬板床，取仰卧位。 对疼痛和炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。 建议吸烟患者戒烟。 药物治疗 非甾类抗炎药物（NSAID药物） 糖皮质激素 缓解病情药物（DMARDs） 生物制剂 外科治疗 髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。为了改善患者的关节功能和生活质量，人工全髋关节置换术是最佳选择。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常，置入关节的寿命90 %达10 年以上。 预后 通常为良性过程 髋关节受累是强直性脊柱炎预后不良的标志 强直性脊柱炎功能的大部分丧失都发生在病初10年内，并且与外周关节炎、脊柱X线改变及脊柱竹节样变的进展密切相关 全髋置换术 病例分析 女性，31岁 反复下腰痛及臀部疼痛半年余，加重2周。 患者于半年前出现下腰部及臀部疼痛，呈阵发性刺痛，脊柱前屈轻度受限，夜间疼痛明显，活动后症状可缓解，多次就诊于海口市中医院，查HLA-B27阳性，骨盆平片提示“致密性骨炎”，考虑“致密性骨炎”，给予消炎止痛的治疗后好转，但症状仍反复出现。2周前上诉症状逐渐加重，行走困难，偶感右侧胸闷，予地塞米松的治疗后症状稍好转。 既往体健。 患者弟弟已明确诊断强直性脊柱炎。 查体