慢性粒细胞的白血病.pptVIP

慢性粒细胞白血病 chronic myelocytic leukemia ，CML 一、概述 亦称慢性髓性白血病。是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病，主要涉及髓系。 特点：持续性进行性外周血白细胞数增高； 分类中有不同分化阶段的粒细胞（中幼粒以下偏成熟的为主）； 脾脏肿大； BM的Ph染色体或BCR/ABL融合基因占90%以上； 中位生存期3~5年。;二、流行病学 全球发病率约1/10万，占全部白血病的20%左右； 国内发病率0.36/10万，占白血病的第三位； 可发生于各年龄组，一般随年龄而增加，以50~60岁为高峰； ;三、病因（不肯定） 1、电离辐射 离子照射与t（9；22）有关，可诱导G0期细胞（如多能干细胞）发生蜕变。 2、化学因素 化学制剂如苯；第二肿瘤日益增多。 3、病毒因素 RNA肿瘤病毒能改变细胞内DNA中的遗传密码。 4、遗传因素 遗传因素对于白血病发生的影响是肯定的，但白血病绝对不是“家族遗传性”疾病。;三、病程演变及临床表现 1、慢性期(chronic phase,CP) 1）病程1~4年 2）各种年龄均可发病，中年多见，男略多于女； 3）起病缓慢隐袭，于健康查体或其他情况就医时