成人创伤患者血管入路骨内设备.pdf

成人创伤患者血管入路骨内设备 MichaelW.Day,RN,MSN,CCRN 食品和药物管理局已批准了三种用于成人创伤患者的骨内设备，当无法获取血管入路时，可 用此设备入路。插入部位为胸骨 （FAST 1）、胫骨和肱骨近端 （B.I.G 骨注射枪）和胫骨近 端和远端和肱骨 （EZ-IO）。通常来说，插入需不超过1分钟，流动速率最高可达到25毫升 /分钟。这些设备皆用于紧急复苏，并应在插入后24 小时内，或完成外周或中央静脉注射后 立即移除。禁忌症包括：插入部位有骨折或其他创伤、部位附近有假肢关节、同一部位之前 曾尝试过插入骨内设备、骨质疏松症或其他骨异常、待选部位感染以及无法确定相关插入标 记。主要并发症有药物和液体外渗入软组织、骨髓炎和插入引起的骨折。（CriticalCareNurse. 2011;31:76-90） 成人在遇到有生命危险的外伤时，通常需要紧急的骨内入路进行药物传输和补液，包括晶体 液、血液和血液制品。虽然在重症急症监护和紧急情况下，照看成人创伤性患者的护士通常 能非常熟练地使用静脉插入设备，但有时候获取入路会是一个较漫长的过程，需要好几分钟， 或者由于血容量过低和外周血管破裂无法实现。依靠医师、高级执业护士或医师助理可能会 有麻烦，因为这些医