四度呼吸极为困难由于严重缺O2和CO2蓄积,患者坐卧.ppt

◆体内微量元素 许多微量元素是生物酶系统和生物结构的必需成分之一。某些微量元素过多或缺少如锌、镁的缺乏将使酶的结构和功能发生改变，影响细胞的分裂和增殖，导致基因突变。 ◆与机体免疫功能障碍、性激素代谢紊乱等有关。 喉癌病人刺激素受体阳性细胞百分率及血清睾酮水平均高于正常人。 护理评估 ◆健康史 如长期吸烟、饮酒史 长期工作，生活在空气污染的环境中，如接触石棉、芥子气、镍等 也有病人长期发声劳累，如讲解员、教师、教练、唱歌 慢性喉炎史 ◆症状与体征 声音嘶哑 为喉癌的主要症状，常为进行性加重，重者甚至可失声 声门型喉癌早期即出现声嘶 声门上型和声门下型喉癌，声嘶则为其较晚期症状 疼痛 声门上型如会厌癌常出现喉痛，甚至可经迷走神经反射至耳部，吞咽时疼痛加重 但早期症状不明显，仅有咽喉不适感或异物感 一般癌肿表面有溃烂时，才可出现咽喉痛 * ◆四度： 呼吸极为困难 由于严重缺O2和CO2蓄积，患者坐卧不安，手足乱动，面色苍白或紫绀，出冷汗，定向力丧失，心律不齐，脉细弱，血压下降。 最后出现昏迷、大小便失禁等，如不及时抢救，则很快窒息死亡。 社会及心理因素 多数患者及家属，因患者呼吸困难惟 恐危及生命→紧张、恐惧→急诊就医。 少数喉外伤缺乏知识，早期症状不加 重视→病情严重才就医。 贻误了治疗时机，给治疗带来困难。 增加了患者的经济负担 辅助检查 要查明喉阻塞的病因，应根