根管治疗中折断器械如何取出.docVIP

内部交流文档 根管治疗中折断器械如何取出？ 【摘要】根管治疗过程中可能会发生器械折断，影响根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。 器械折断原因主要有:①根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀;②预备根管时，根管锉使用不当，越号使用，或过度用力扭转;③由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲;④根管锉反复使用，致使金属发生疲劳;镍钦器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。 不同根管内折断器械取出方法的设备仪器及操作技术: (l)通路建立:临床操作中，X线明确断针位置后，在根管显微镜(放大10~20倍)观察下，先用带柄根管锉插人根管，直至断针冠方断面，以止动片标记，确定断针深度。然后用K型锉或H型锉将断针上部的根管预备至30一40#，将GG钻2#和3#尖端磨平，使GG钻尖端平面的直径大于断针的直径，用2#或3#调磨后的GG钻从根管口预备到断针的位置，建立通道，使断针以上部分根管明显通畅，便于显微镜观察和术中操作。 (2)超声取出法:超声仪(85~264VAC，SATE比C)，手柄配有可以更换的K型锉及E咒0/ET40根管扩大器械。临床操作中，首先用棉球封闭其他根管口，然后将有断针的根管在显微镜下建立通路后，将超声功率设定在根管治疗档，用超声K锉由冠方轻轻向下加压，使超声锉或