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糖尿病及并发症社区管理 重庆第四人民医院 重庆急救医疗中心 曹 官 铭 定义 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤，功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、烦渴、多食和体重减轻。 糖尿病 多种原因遗传因素与环境因素相互作用的常见的代谢性疾病。 胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对敏感性降低（受体或受体后缺陷） 糖、脂、蛋三大代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱特别是葡萄糖代谢紊乱 共同标志—高血糖 严重并发症：是致死、致残的主要原因 -慢性：心、脑、肾、视网膜、神经病变 -急性：酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸中毒 糖尿病诊断标准 静脉法血糖值mmol/L(mg/dl) 糖尿病 空腹血糖 ≥7.0(≥126) 糖负荷后2h随机 ≥11.1≥(200) 糖耐量减退 空腹血糖 7.0(126) 糖负荷后2h ≥7.8 (≥140) 但 11.1(200) 空腹血糖损害 空腹血糖 ≥6.1 (≥