泌尿系感染解析.pptVIP

其他实验室检查 血常规：上尿路感染者异常 肾功能：急性肾盂肾炎者可能存在一过性异常 影像学检查 B超 静脉肾盂造影(IVP) 腹部平片 女性IVP适应症：复发性尿感、疑为复杂性尿感、 拟诊为肾盂肾炎、治疗反应差的尿感 男性首次尿感亦应做IVP检查。 诊 断 包括 ①是否存在感染 ②确定感染部位 ③查明致病细菌 ④寻找致病诱因 UTI诊断标准 常不能单纯依靠临床症状和体征作出诊断; 1、正规清洁中段尿（尿停留在膀胱内4-8小时） 细菌培养?105/ml 2、清洁中段尿沉渣（或有尿路感染症状者。） WBC10/HPF 1＋2可确诊 若2缺少，则重复1，若细菌 仍?105/ml，且两次菌相同者可确诊。 3、膀胱穿刺尿培养，若细菌阳性，（数 目不限）可确诊。 4、清晨尿沉渣G染色 1个/油镜，可确诊 5、细菌在104－105/ml之间，重复后仍如 此，结合临床症状亦可确诊。 UTI诊断标准 定位诊断 症状和体征 尿检白细胞管型 输尿管插管 膀胱冲洗细菌培养 B超、腹平片、IVP 治疗反应 鉴别诊断 发