常见肛肠疾病常识大全.ppt

* * * 肛 瘘 肛 瘘 肛 瘘 肛 瘘 肛 瘘 肛 瘘 瘘管切开术 挂线疗法 其它常见肛门皮肤病 直 肠 脱 垂 肛门坠胀 直肠粘膜或全层便时脱出 肛门失禁 直肠息肉 概述： 概念——直肠息肉是指直肠黏膜向肠腔突出的隆起性病变。 分型： 肿瘤性息肉——可分为管状、绒毛状及管状绒毛状（混合性）腺瘤，其中绒毛样腺瘤的癌变率最高。 非肿瘤性息肉——可分为增生性、炎性和幼年性息肉。一般不会发生癌变。 息肉病——家族性发病，直肠和结肠满布息肉。恶变倾向高。 直 肠 癌 自我观察，早期发现，及早治疗 肛肠疾病的检查 自我检查 便血：可发生在便前或便后，或单纯便血，或与粪便混杂而下。 肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发 生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后。 肛门直肠坠胀：它是由直肠病刺激局部引起的症状。轻者仅见局 部胀满下坠；重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然，十分痛苦。 肛门肿物脱出：它指直肠或肛管内的突起物或赘生物，经肛门脱出，轻者在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时，如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。 肛门流出分泌物：它既可由瘘口溢出，又可由肛门内排出，或肛周皮肤溢出。 肛肠疾病的检查 专科检查 肛门指诊 肛门镜检查 乙状结肠镜检查 纤维结肠镜检查 预 防 预防肛肠疾病要从平时做起，具体地说，应注意以下几个方面： 生活要有规律 多进行体育锻炼，体育锻炼有益于血液循环，促进胃肠蠕动，改善血液循环，预防痔疮的发生。 预防便秘 便秘是诱发痔疮的原因之一，日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，少食辛辣刺激性食物，对顽固性便秘应尽早到医院诊治，治疗原发病，切不可长期服用泻药或长期灌肠，以免直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反使痔疮发生。 养成定时排便的习惯 纠正久忍大便，防止蹲厕时间过长，排便时闭口静思，不谈笑。 保持肛门周围清洁 注意卫生，防治感染，以免诱发或加重痔疮，平时应经常进行肛门的热敷，勤换内裤，尤其是痔疮发作时，每天至少进行两次肛门热水坐浴，可促进肛门部血液循环，及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症。 预 防 注意下身保暖 保持血液通畅，多饮开水，避免缺水，肠道干涩，大便干结。 避免久坐久立 及时治疗心、肺、肝等全身性疾病，以免引起腹压增加、痔静脉高压。 注意孕产期保健 妇女妊娠后，子宫膨大影响痔静脉回流，易诱发痔疮，且孕期一般活动较少，引起大便干燥而诱发痔疮产后大量血液流失，肠道干枯少津便干便秘，加重或诱发痔疮。因此孕期应适当增加活动，避免久坐久立，每次便后用温水熏洗肛门局部，改善血液循环，产后宜多食一些富含津汁食物，如蜂蜜等，防止大便干燥、便秘，引起痔疮。 常做提肛运动 具体做法是：全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃一切杂念，有意收缩肛门，缓慢上提，就象强忍大便一样，意想把下陷之气提至丹田，然后放松，如此反复数次至数十次不等，一般每次做30次，每天做两次。这项运动可随时随地进行，办公时、乘车时、看电视时、走路时、休息时都可做，效果很好。 好习惯让您受益终生 * * * 肛周脓肿的临床表现 局部症状：初发时一般在肛门周围有局限性硬肿区，轻度疼痛，或感肛管内疼痛或坠胀不适，症状进行性加重，数日内肛周肿胀明显，皮肤潮红并有压痛。 低位者较轻或无 全身症状 高位或范围较大，可并发周 身不适、寒战、发热、疲倦 等全身性症状，严重者可见败血症中毒表现 肛周脓肿的治疗 抗生素 保守治疗： 外用药物：金黄散、黄连膏 手术治疗：脓成及早切开排脓，除小儿外，尽量进行一次性根治术。 肛瘘和肛周脓肿的治疗方式 肛瘘治疗： 1，微创的肛瘘治愈术。 2，传统的刀剑切割手术。 3，电容消解术 肛周脓肿治疗： 1，切开引流术。切开屁股上的疙瘩，放出脓液。然后等上3~5天等脓液流干净，做二次肛瘘手术。 2，一次性根治术。彻底的一次性手术治愈。 优点，是一次手术。缺点患者承受痛苦大，手术受伤面积大 肛周脓肿的手术治疗 1、低位脓肿切开引流术：适于皮下间隙脓肿、肛管前、后浅间隙脓肿。 肛周脓肿的手术治疗 2、低位脓肿Ⅰ期根治术 肛周脓肿的手术治疗 3、黏膜下间隙脓肿切开引流术（将肛镜轻轻纳入肛内，在黏膜突起处以针管穿刺抽吸见脓者，即脓肿部位。2）固定