缓解视疲劳的合理用药完成.ppt

牛磺酸 最早由牛黄中分离出来，故得名。是一种含硫的非蛋白氨基酸，为成熟视网膜中主要的氨基酸。本品能促进视网膜生长发育，缓解睫状肌痉挛，牛磺酸在房水和玻璃体中与还原性糖竞争性结合，使玻璃体中蛋白质避免糖化和氧化。 1.解热与抗炎作用 2.保护视网膜，提高神经传导和视觉机能， 3.抗氧化作用，牛磺酸具有调节晶体渗透压和抗氧化等重要作用，抑制白内障的发生发展 4.保护心肌作用，防止心血管病，抑制血小板凝集，降低血脂，保持人体正常血压和防止动脉硬化 5.促进免疫功能，具有赋活肌肤细胞的能力，提高肌肤免疫力，现应用于化妆品行业 6.促进脂类消化吸收，肝脏中牛磺酸的作用是与胆汁酸结合形成牛黄胆酸，能增加脂质和胆固醇的溶解性，解除胆汁阻塞，降低某些游离胆汁酸的细胞毒性，抑制胆固醇结石的形成 主要成分：盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏、维生素B12。 适应症：用于缓解眼睛疲劳，结膜充血以及眼睛发痒等症状。 它是一种复方制剂，主要成分是盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏、维生素B12等，用于缓解眼疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。萘甲唑啉是拟肾上腺素药，有收缩血管、缓解过敏和炎症引起的眼睛充血等症状；氯苯那敏是一种治疗过敏的抗组胺类药物；维生素B12有辅助的治疗作用。 这种眼药水的广告力度很大，但很少有人对萘敏维滴眼液的禁忌非常明确，萘敏维滴眼液的说明书注明心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者慎用。 　　 患者至上 质量第一 患者至上 质量第一 视疲劳可使眼睛肿痛甚至发炎，抗感染药物是眼部炎症治疗的重要措施。理想的抗感染药杀死病原微生物而对人体较小或无操作或影响。 （1）氯霉素。目前，用量最大的氯霉素滴眼液为润舒。氯霉素是一种广谱抗生素，对革兰阴性和阳性菌均有效，其眼药剂性质稳定，药效维持时间较长，是临床上常用眼药，主要用于结膜炎、沙眼、泪囊炎等眼病的治疗。  患者至上 质量第一 注意事项 1.大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素c和维生素B。老年人或女性长期使用含氯霉素成分的药品，可引起神经萎缩和失明，及精神失常等中毒性精神病。 2.本品虽是局部用药，但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，婴幼儿长时间频繁使用氯霉素眼药水，可抑制其骨髓造血系统，诱发再生障碍性贫血。若氯霉素浓度过高，可引起循环衰竭，导致灰婴综合征，幼儿可出现体温降低、腹胀、休克等。 （2）新霉素。由每毫升眼用混悬液醋酸泼尼松龙、硫酸新霉素、硫酸多粘菌素等成分制成。眼局部应用(可治疗敏感细菌所引起的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、睑缘炎、巩膜炎等。 【不良反应】眼部长期应用类固醇可能使眼内压升高而致青光眼，也可能致后囊膜下白内障形成。眼部长期应用皮质类固醇也可能引起角膜变薄，在角膜或巩膜已变薄的患者应用类固醇可能引起眼球穿孔。 患者至上 质量第一 （4）妥布霉素。属氨基糖苷类抗生素，常与地塞米松合用。a.适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染；革兰阴性菌有抗菌作用较强 b.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；【注意事项】 .本品有耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋。肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。 患者至上 质量第一 （3）氧氟沙星。本品属第三代喹诺酮类抗菌药。临床上主要用于上述革兰阴性菌所致的各种急、慢性感染。滴眼液主要用于治疗各种敏感菌引起的眼内感染、沙眼和沙眼衣原体所致急性结膜炎，口服也可治疗各种敏感菌引起的眼内感染。 左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，抗菌效果是氧氟沙星的二倍。 【不良反应】主要为消化道症状，但较轻微，其次为过敏反应，肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳妇女禁用。 1.可供参考的致病菌规律和性质如睑缘炎、睑腺炎、眼睑脓肿、泪囊炎，大多数由金黄色葡萄球菌引起；角膜溃疡和全眼球炎主要可能由绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)所致，其次为葡萄球菌和其他革兰阴性菌。 2.另外,使用治疗眼部感染的抗生素，最好不用或少用治疗全身感染的抗生素，以免发生毒性或过敏反应。虽然药物作用于眼部，但很多药物仍会被吸收到全身的循环系统，所以对于肝肾功能障碍的患者，应小心使用抗生素。 3.抗生素眼药的滥用打破了正常结膜囊的菌群平衡，造成严重感染性角膜炎（如角膜真菌感染等）。真菌性角膜炎比较难治,因为没有什么特效的药物可以抑制真菌,真菌性角膜炎在某些城市已经成为致盲的首