小肠动力障碍性疾病鉴别诊断及治疗资料.pptVIP

小肠动力障碍性疾病鉴别诊断与治疗 概述 小肠全长3-5m，为适应不同生理情况，产生各种各样的运动，空腹时平均90-150min收缩1次，持续6-8min，速度为2-8cm/min；另有一大幅度的推进性收缩，称移动性大收缩，发生在远端小肠。 小肠动力障碍性疾病 小肠淤积 肠道积气 慢性假性肠梗阻 小肠淤积 常见原因：小肠系膜上动脉压迫综合征、胃肠手术后解剖关系改变和粘连、狭窄、炎症、肿瘤及先天畸形以及全身性疾病等。 小肠淤积 小肠系膜上动脉压迫综合征（Wilkie syndrome）又称十二指肠淤积症，系指肠系膜上动脉及其伴行的静脉、神经等压迫十二指肠水平部，引起十二指肠淤积。 小肠淤积 诊断 1.多发生于无力型的女性，或长期卧床患者，如伴有脊柱前凸畸形者，更易发病。 小肠淤积 2.多为慢性间歇性发作，缓解期或长或短 3.轻者症状不明显，仅有消化不良，餐后中上腹压重感 4.典型症状：中上腹腹胀、隐痛、恶心、反复发作的餐后呕吐，症状与体位有关 小肠淤积 5.腹痛多位于上腹或脐周，可呈急性剧痛或似胆绞痛或仅为轻度不适感 6.呕吐严重时造成脱水、电解质紊乱和氮质血症 7.发作性头痛、便秘、结肠激惹等 小肠淤积 8.病程久则出现营养不良、贫血、消瘦等 9.体征：可触及下垂的右肾、肝脾；上腹膨隆、压痛；有时可见胃型、肠型、胃蠕动波和震水声 10.并发症：消化性溃疡、出血性胰腺炎、胆囊炎、急