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- 2019-12-17 发布于江苏
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7.便秘:与进食少、卧床、不习惯卧位排便的体位有关;(5.14- ) 目标:患者不发生便秘。 1.指导患者正确使用便具,提供良好地排便环境; 2.嘱患者多饮水,给予正确的饮食指导,在无禁忌症的情况下,每天饮水量达到2500-3000ml; 3.指导患者行深呼吸,顺时针按摩腹部,以刺激肠蠕动; 4.必要时给予缓泻药物; 评价:患者大便正常,每日一次。(5.18) 8.排尿方式的改变:与保留导尿有关;(5.14-5.16) 1.妥善固定尿管,防止滑脱、受压、扭曲、堵塞; 2.每日会阴部擦洗两次,每周更换尿袋一次,严格无菌操作; 3.鼓励患者多饮水; 4.定时开放尿管,训练膀胱功能; 5.观察尿液的性质、量、颜色。 评价:5月16日10:00拔除尿管,小便自解.(5.16) 9.有皮肤完整性受损的危险:与术后长期卧床、体位受限有关;(5.14- ) 1.保持床单位干燥、清洁、平整,无皱褶; 2.协助按时翻身,加强压疮高发部位皮肤的观察; 3.指导协助患者家属为患者勤擦洗,勤更换衣物; 4.指导患者加强营养,提高机体抵抗力; 评价:患者未发生压疮。(5.29) 10.生活自理能力下降:与术后长期卧床有关;(5.14- ) 1.从生活上关心体贴患者,了解生活所需,尽量满足患者的要求,并引导病人做一些力所能及的事; 2.及时给病人整理床单位,更换被褥及衣服,使病人整洁舒适; 3.指导患者正确
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