颈部血管疾病的彩色多普勒超声 诊断.pptVIP

颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断 福州总医院超声诊断科 朱建平 彩超检查的目的意义 早期发现血管疾病,早期干预 给临床治疗方案的选择提供参考 一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因 无创检查,便于随访及疗效观察 观 察 内 容 二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜-中膜厚度(IMT) 彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流 频谱多普勒:观察血流流速形态、测量血流参数 常用的血流参数正常值及其意义 收缩期峰值流速(Vs)：正常60.1± 13.4cm/s狭窄50%无变化狭窄50%明显增高,远端明显减低管腔阻塞时,无血流信号一侧阻塞,对侧代偿性增高 舒张末期流速(Vd)正常23.4±5.3cm/s狭窄50%无变化狭窄60% Vd40cm/s狭窄60% Vd40cm/s狭窄90% Vd100cm/s管腔阻塞时,无血流信号 流速时间积分(VTI) 一个心动周期的流速曲线下方积分 阻力指数(RI)正常0.5-0.75,颈外颈总颈内动脉若0.75，提示外周阻力增加0.5则表示降低 颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄程度 正常0.8 1.5-1.8提示狭窄程度达50% 1.8提示狭窄程度达60-79% 3.7提示狭窄程度达80-99%