诊断学脊柱和四肢.pptVIP

四肢与关节 （二十九） 二、下肢 (三) 踝关节与足 【视诊】 3．畸形 足部常见畸形有如下几种： (1)扁平足(flatfoot)：足纵弓塌陷，足跟外翻，前半足外展，形成足旋前畸形，横弓塌陷，前足增宽，足底前部形成胼胝。 (2)高弓足(cIawfoot)：足纵弓高起，横弓下陷，足背隆起，足趾分开。 (3)马蹄足：踝关节跖屈，前半足着地，常因跟腱挛缩或腓总神经麻痹引起。 (4)跟足畸形：小腿三头肌麻痹，足不能跖屈，伸肌牵拉使踝关节背伸，形成跟足畸形，行走和站立时足跟着地。 (5)足内翻：跟骨内旋，前足内收，足纵弓高度增加，站立时足不能踏平，外侧着地，常见于小儿麻痹后遗症（图）。 (6)足外翻：跟骨外旋，前足外展，足纵弓塌陷，舟骨突出，扁平状，跟腱延长线落在跟骨内侧，见于胫前胫后肌麻痹（图）。 足 内 翻 足 外 翻 四肢与关节 （三十） 二、下肢 (三) 踝关节与足 【触诊】 (1)压痛点：内外踝骨折，跟骨骨折，韧带损伤局部均可出现压痛。 第二、三跖骨头处压痛，见于跖骨头无菌性坏死； 第二、三跖骨干压痛，见于疲劳骨折； 跟腱压痛，见于跟腱腱鞘炎； 足跟内侧压