鼻咽癌颅神经查体要点介绍.pptVIP

鼻咽癌颅神经检查 南海人民医院 谭俊彦 目录 一、十二对颅神经 二、鼻咽癌侵犯颅神经的表现 三、颅神经查体步骤 十二对颅神经 记忆口诀 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展， 七面八听九舌咽，十迷十一副舌下全。 备注：嗅-嗅神经 视-视神经 动眼-动眼神经 滑-滑车神经 叉-三叉神经 外展-外展神经 面-面神经 听-听神经 舌咽-舌咽神经 迷-迷走神经 副-副神经 舌下-舌下神经 鼻咽癌侵犯颅神经的表现 发生于咽隐窝的肿瘤，易破坏颅底骨质或通过破裂孔和颈内动脉管，侵犯岩骨尖引起第V、Ⅵ对颅神经损害，继而累及第Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ对颅神经出现相应损害症状。 鼻咽癌侵犯颅神经的表现 ㈠侵犯眶上裂·动眼神经(3)——眼球除能往外、外下运动外，处于固定状态。·滑车神经(4)——眼球向外下运动障碍。·三叉神经（眼支）(5)——上睑、额、眼球感觉障碍，上睑下垂·外展神经(6)——复视、眼球外展运动障碍 侵犯视神经管时视神经受损，可出现视力下降。 鼻咽癌侵犯颅神经的表现 ㈡侵犯卵圆孔、圆孔及斜坡·三叉神经(5)——下颌支：感觉：耳前、额、面颊舌前2／3感觉障碍。运动：张口下颌向患侧偏斜，咬肌萎缩无力。·面神经(7)——额纹消失，闭眼不全，鼻唇沟变浅，下唇