417张静脉用药调配中心不合理处方分析.PDFVIP

·072 · 抗 感 染 药 学 Anti Infect Pharm 2012 March; 9(1) 黄春燕，等.417 张静脉用药调配中心不合理处方分析 DOI ：10.3969/j.issn.1672-7878.2012.01-022 网络出版时间：2012-1-13 15:58:57 网络出版地址：/kcms/detail/32.1726.R1558.022.html 417 张静脉用药调配中心不合理处方分析 * 黄春燕 ，王 永，沈国荣，包健安 苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215006 【摘 要】 目的：分析苏州大学附属第一医院静脉用药调配中心(PIVAs) 不合理用药的因素，促进临床合理用药。方 法：将收集的PIVAs 不合理处方按溶媒选择、配伍禁忌、用药频率、用药剂量、药物浓度、静脉营养液等主要项目进行分 析。结果：417 张处方中溶媒选择不当31.65% ，配伍禁忌21.10% ，载体量选择不当23.50% 等。结论：通过药师审方及 时纠正临床用药配伍中存在的问题，避免或减少了ADR 发生。 【关键词】 静脉用药调配中心; 不合理用药; 分析; 配伍禁忌 【中图分类号】 R 969.3 【文献标志码】 A 【文章编号】 1672-7878(2012)01-072-002 为提高苏州大学附属第一医院静脉用药调配 注射剂使用5% 葡萄糖注射液作为溶媒更为合适。 中心（以下简称PIVAs ）输液处方调配的合理性，笔 因为中药大多偏酸性，而5% 葡萄糖注射液也是偏 者将收集的417 张不合理用药处方进行了分析。 酸性的，它们之间酸碱性比较接近，从而可使中成 报告如下： 药在5% 葡萄糖注射液中比较稳定。而0.9% 氯化 钠注射液中含有钠、氯等电解质，这些电解质容易 1 资料与方法 析出中成药注射剂中的蛋白质，产生肉眼不可见的 资料来自2009 年7—12 月间PIVAs 不合理处 微小颗粒，增加了输液反应的危险性，所以，不适宜 方417 张。按药品说明书、公开发表的国内外文献 用于中药注射剂的溶媒，如临床上常用的中药注射 及出版的书籍，分别对溶媒选择不当、载体量、药物 剂有：舒血宁、生脉、苦黄、消癌平、舒肝宁等说明书 配伍禁忌、用法用量、静脉营养液等方面进行分类 中都建议使用5% 葡萄糖注射液作为溶媒。 和统计分析。 3.1.2 抗生素的溶媒 依照说明书：⑴阿莫西林钠/ 2 结果 舒巴坦钠的溶媒以0.9% 氯化钠注射液较为合适； ⑵头孢曲松钠（罗氏芬）和头孢哌酮不能与含有 417 张PIVAs 不合理处方，见表 1。 2+ Ca 的溶媒（复方氯化钠溶液、乳酸钠林格液等）配 表l 不合理处方统计表 伍，若配伍会出现浑浊现象；⑶头孢匹胺钠不能与 不合理处方数 构成比 转化糖溶液配伍，若配伍会出现浑浊现象。 分析项目 （n） （%） 3.1.3 化疗药物的溶媒 此类药物有以下几种药物 溶媒选择不当 132 31.66