骶髂关节微调.pptVIP

骶髂关节微调手法 一.骶髂关节解剖、生物力学和临床意义 1.解剖特点 骶髂关节由髂骨内侧缘与骶骨的两翼组成，关节面的轮廓呈新月形。骶骨关节面的纵轴为一凸起弯曲的骨嵴，骨嵴的两侧为凹陷的沟槽；骶骨关节面表面与骶骨关节面吻合在空间上高度吻合，沿骶骨纵轴分布着凹陷的沟槽，两侧对应髂骨沟槽处为隆凸的骨嵴，彼此镶嵌成稳定的结构。 骶髂关节由强有力的骶髂韧带所加强，前骶髂韧带起自髂骨内侧缘，止于骶骨骶前孔外侧；中骶髂韧带起自髂嵴，后骶髂韧带起自髂骨后缘，均止于骶结节。此外，髂腰韧带、骶棘韧带和骶结节韧带均有稳定骶髂关节的作用。 1.?? 生物力学 骨盆的生物力学作用是将脊柱所承受的载荷传递到下肢。第五腰椎承受的重力几乎平均分配地传递髂骨的左右两翼，再经骶股弓或骶坐弓传递到肱骨头或坐骨结节。骶股弓在站立时参与承载，重力线经骶髂关节、髂耻线至两侧髋臼，而副弓线则经耻骨体及耻骨上支到髋臼，形成一闭合的应力环，对骨盆的稳定性起着重要的作用。 坐骶弓在作为时参与承载，重力线经骶髂关节到两侧坐骨结节，副弓线经耻骨体、耻骨下支至坐骨结节，也形成一闭合的应力环，支持坐骶弓。 从冠状面观察，骶骨上面宽而下面窄，呈楔形，垂直地插入两髂骨间，由强大的骶髂韧带所悬吊。骶骨的承载越大，骶髂韧带的张力也越大，骶骨与髂骨关节面的连接也越紧密，对骶髂关节起着自稳定作用。 从横状面观察，每侧髋骨可以看作是一杠杆臂，