郭本枝--高血压.docVIP

榆次区东赵乡卫生院 姓名：郭本枝 住院号：2015080001 PAGE 1 - 住院病历 姓名：郭本枝 籍贯：山西省榆次区东赵乡阔子头村 性别：男 职业：农民 年龄：64 岁 工作单位：东赵乡阔子头村 民族：汉族 入院日期：2015-08-03 婚姻：已婚 记录日期：2015-08-03 病史叙述者：本人及家属 可靠程度：可靠 主诉：头晕、乏力1月余，加重1天。 现病史：患者于1月前无明显诱因出现头晕、乏力不适。无偏瘫、流涎、四肢麻木及言语不清；无发热、咯血及胸痛；无恶心、呕吐及腹部不适等症状。就诊于榆次区中医院，CT检查示：“腔隙性脑梗塞”，行输液（具体药物不详）对症支持治疗后好转。1天前自觉头晕突然加重。因担心病情发展就诊于我院门诊，以“脑梗塞”收住入院。患者自起病以来，精神倦怠，饮食及睡眠差，大小便正常。体重无变化。 既往史：脑梗塞1月。30年行“疝气修补术”。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。无药物过敏史。 个人史：出生于东赵乡阔子头村，一直居住至今。未到过疫区。无吸烟、喝酒、吸粉等不良嗜好。 无冶游史。 婚育史：22岁结婚，育有4