郭世绂促进骨愈合的方法.pptVIP

 促进骨愈合 骨折处理基本原则 解剖或近似解剖复位 稳定可靠的固定 早期功能锻炼 骨折愈合基本条件 适当力学环境 充足的生骨细胞 诱导成骨的因素 良好的血供 骨缺损修复机制 骨引导、骨传导和骨诱导 影响因素有：细胞移行、骨生成活性的表达水平、细胞膜受体机制、第二信使、骨诱导生长因子、单位时间内细胞有丝分裂相的数目等 促进骨折愈合的措施 骨移植 骨髓 生长因子及其复合物 骨替代物 电刺激及超声治疗 药物治疗 组织工程及基因治疗 生长因子 GROWTH FACTORS 调节细胞增殖、分化 改变细胞产物和基质的合成 调节细胞组成成分的表达 脱钙骨基质 (demineralized bone matrix， DBM) 骨基质明胶 (bone matrix gelatin， BMG) 骨形态发生蛋白 (bone morphogenetic protein，BMP) DBM 植入肌肉内，可诱导间充质细胞增殖→软骨细胞→软骨基质钙化→血管侵入→成骨 骨折后骨痂 DBM 成骨能力优于正常骨痂，术后 8 d 取出者最高 海绵状或泥灰状 DBM 具有诱导成骨活性和骨传导能力，矿化程度接近正常骨 BMG 从 DBM 进一步提取，诱导活性更高 大部细胞失活，