颈椎病诊疗的常规.pptVIP

颈椎病的诊疗规范 （一）概念 颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。主要症状是颈肩痛，放射到头枕部或上肢，少数有眩晕，猝倒；或一侧面部发热、出汗异常。严重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪，总称为颈椎病。以颈4．5、颈5．6部位多见。临床上分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型、食管压迫型。 （二）发病情况 1、是一种常见的慢性筋伤； 2、目前有年轻化趋势； 3、劳伤是其常见诱发原因； 4、与职业有一定关系。 四、颈椎病分型 （一）颈型（单纯性) ★很普遍。 以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表现或颈项部压迫感的颈椎病。也称轻型颈椎病。症状集中在颈部、转动不灵活。 诊断标准： 1、主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；2、X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”；3、除外颈部扭伤（落枕)、肩周炎、风湿性纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。 （二）神经根型 ★较常见 以颈神经根受累为主要临床表现的颈椎病。痛、麻到手指。影响上肢，肌力下降，拿不住东西。也称痹痛型颈椎病。 诊断标准： 1、具有典型的根性症状（麻木、疼痛)，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致；2、压颈试验或上肢牵拉试验阳性；3、X线片显示颈椎曲度改变、不稳和骨赘形成；4、痛点封闭无显效（诊