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老年人常见疾病的护理 糖尿病老人的护理 　一、糖尿病的流行现状 　　 据ＷＨＯ2003年报道，全球已确诊糖尿病（ＤＭ）1.94亿人，预测2025年增至3亿人以上。2005年我国ＤＭ约4000万人，成人患病率达3.21％，40岁以上ＤＭ为7.1％。糖尿病目前总的状况（不论是国内和国外），可简单概括为“三高三低”:即患病率高、并发症和致残率高，费用高；认知率低，诊断率低，控制率低。 二、概念 ＤＭ是一种与遗传、环境因素有关的多病因的代谢疾病，是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷所致的以高血糖为特征的代谢紊乱综合症。 三、有患糖尿病可能的高危人群： １、与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属。 ２、有肥胖、高血压、血脂紊乱、痛风病的患者。 ３、曾有或现有较长时间服用糖皮质激素治疗者。 ４、曾有甲状腺机能亢进症、肢端肥大症、肾上腺肿瘤病史者。 四、糖尿病的急性并发症和慢性并发症 急性并发症：１、糖尿病酮症酸中毒 　　　　　　２、糖尿病高渗性非酮症昏迷 　　　　　　３、乳酸酸中毒 　　　　　　４、低血糖 慢性并发症：侵犯人体各种组织器官。主要包括大血管（心血管、脑血管、四肢大动脉、尤其是下肢）、微血管（肾小球、眼底及心肌）、神经（植物神经和躯体神经）、皮肤及骨关节　　　　　等。 五、ＤＭ的现代综合治疗 　 国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）提出ＤＭ现代综合疗法原则：饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病监测、糖尿病教育五项，这是目前世界防治糖尿病的准则和观点。 １、饮食控制 　　　　是ＤＭ综合治疗的基础。适合于任何类型、任何阶段的患者。饮食治疗应注意量和质两方面，量指饮食总热卡量；质即饮食结构比例合理，计算方法，是按患者标准体重，工作劳动强度算出日总热量，合理分配营养素，制定总热量。 2、运动疗法 体力活动减少、运动不足是易患糖尿病的一种因素。 ①? 糖尿病运动治疗的目的：有效控制体重； 增加机体对胰岛素的敏感性； 发生心血管病变的危险性降低； 增强体质，提高记忆力； 增强自信心以及使人保持愉快的心情； 降低发生糖尿病的危险性。 ②? 运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异，要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的原则，以安全为前提； 选择非接触性、非竞赛性的运动项目，如：散步、慢跑、打太极拳、爬山都是不错的选择。 3、药物治疗 帮助老年人进行药物治疗 1、熟悉老人用药情况，协助老人按时服药及观察 2、熟悉药物注射的方法及要点 3、防止发生低血糖意外 4、做好老年人健康管理 4、糖尿病的监测 测血糖：调测胰岛素剂量，每日6-8次。 糖化血红蛋白：３个月一次。 尿微量蛋白：肾功能、血脂及眼底，每年1-2次。 足部检查：每天。 观察血压、体重的变化。 做好家庭记录，定期专科门诊复查。 足部监护： ①?趾甲前端应剪平锉光，防止其向皮肤内生长。 ②?穿清洁、松软的袜子，袜子上不可有破洞或补丁。 ③穿合适、松软的鞋子，尽量少穿皮鞋，最好穿布鞋，切勿赤脚行走。 ④养成穿鞋前检查鞋内有无异物的习惯。 ⑤每晚用温水泡脚，水温在37-38oc。 ⑥切忌用热水袋。 ⑦发生足部外伤或感染时，应及时去医院治疗，切忌思想麻痹，延误病情。 5、糖尿病教育 熟悉和掌握糖尿病的基本知识、各种治疗措施意义，协助老年人自我治疗方法和监测技术，使之成为“自我保健医生”。 　　糖尿病患者只有坚持合理饮食和运动，科学的用药，定时监测并保持乐观的情绪，使血糖控制在理想范围内，以延缓或甚至不出现严重并发症，并享有正常人同样的生活质量和常人同寿的远期效果！ 便秘老人的护理 是多种疾病的一种症状，而不是一种病。对不同的病人来说，便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。 老年人的便秘发生率较高。 病 因 (1)生活习惯不良 (2)药物的作用 (3)某些疾病的影响 (4)与增龄有关的改变 老年人便秘护理、预防 1、调整饮食 　 老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。 2、养成定时排便的习惯 　　 要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。 4、适当多饮水 老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。 5、保持乐观的情