老年人常见心理问题的护理.ppt

进入老年期，人的各种生理功能都逐渐进入衰退阶段，并面临社会角色的改变、丧偶等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。在面对和适应过程中，老年人常会出现一些特殊的心理变化，影响着老化过程、健康状况、老年病的防治和预后。 一、老年人的心理特点 （一）感知觉的老化 （二）记忆的老化 （三）思维的老化 （四）智力的老化 （五）情绪的老化 感知觉 记忆（memory）　 记忆能力变慢、下降，再认能力尚好，回忆能力较差，表现在能认同熟人但叫不出名字。 老年人的记忆减退有较大的个体差异，并与健康状况、精神状况、记忆的训练、社会环境都有关系。 思维（thinking） 思维是人类认识过程的最高形式，是更为复杂的心理过程，但由于老年记忆的减退，无论在概念形成，解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响 老年人的思维特点是常不能集中精力思考问题，思维迟钝，联想缓慢，计算速度减慢，计算能力减退，尤其是心算能力。 情绪的老化 老年期情绪强度和紧张度相对减弱，表现为不易生气，也难消气。老年期情绪的快感度个体差别很大，常见有易消极、抑郁，易烦躁、害怕，情感脆弱，容易对自己不熟悉的事物和领域畏惧、甚至拒绝等。 智力（intelligence） 病理改变 50-60岁智力突然明显减退 最常见为痴呆症 智力分类 液态智力 晶态智力 智力可塑性 适当干预可延缓智力减退 人格 人到了老年期，人格（即人的个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才华和特长等）也相应有变化。 1.对健康和经济的过分关注与担心产生的不安、焦虑 2.能力下降产生的保守 3.交往减少造成的孤独 4.把握不住现状产生的怀旧和发牢骚 老年人心理变化的影响因素 老年人心理发展的主要矛盾 （一）角色转变与社会适应的矛盾 这是老年人退休后带来的矛盾。退休、离休本身是一种正常的角色变迁，但不同的职业群体的人，对离退休的心理感受是不同的。 （二）老有所为与身心衰老的矛盾 具有较高价值观念和理想追求的老年人，通常在离开工作岗位后，都不甘于清闲。 （三）老有所养与经济保障不充分的矛盾 既是社会矛盾， 也是社会心理矛盾。 （四）安度晚年与意外剌激 的矛盾 第二节 老年人心理健康评估 认知评估 情绪和情感评估 第三节 老年人心理健康的维护与促进 老年人的心理健康 心理健康（mental health）是指身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。 老年人心理健康的标准☆ 维护和促进老年人心理健康的措施☆ 1．帮助老年人正确认识生、老、病、死 2．帮助老年人树立“老有所为”、“老有所乐”观念 3．指导老年人“老有所学” 4．妥善处理家庭关系 5．注重日常生活中的心理保健 6．营造良好的社会支持系统 关注今天的老人，就是关注明天的自己！ 衰老是人生的必经之路，是生命的规律之一。心理活动的衰退是一个逐渐积累的过程。 不服老，不承认老 ，这是不对的。人是不可能长生不老的，世界上也没有长生不老的灵丹妙药。 老有所乐 老有所为 老有所学 妥善处理家庭关系 （1）面对“代沟”，求同存异，相互包容 （2）晚辈应体贴、照顾 （3）支持丧偶老年人再婚 注重日常生活中的心理保健 （1）培养广泛的兴趣爱好 （2）培养良好的生活习惯 （3）坚持适量运动 （4）经常保持乐观的情绪 营造良好的社会支持系统 （1）进一步树立和发扬尊老敬老的社会风气 （2）尽快完善相关立法，维护权益 （3）尽快发展老年人服务行业 老年人心理变化与问题 焦虑是一种很普遍的现象，几乎人人都有过焦虑的体验。适度的焦虑有益于个体更好地适应变化，有利于个体通过自我调节保持身心平衡等，但持久过度焦虑则会严重影响个体的身心健康。 老年焦虑症 老年焦虑症原本是较易治疗的心理疾病，但因识别率低（内科医师对其识别率为10.5％），导致精神致残、自杀率高，成为老年健康的一大杀手。 案例分析 今年60岁，男性，患焦虑症二年了，平时靠自己调 节，现在越来越重了，平时只要哪有点不顺心的事情。或哪 不舒服了就烦躁，老是想很多事情，心里压力很大，见什么 烦什么，吃饭耽心碗筷不干净，不愿意和别人一起玩，平时 还在上班，干点轻活，自己也很苦恼。 请问：你作为一名护士如何护理该病人？ 评估 健康史 身体状况 实验室检查 护理 一般护理 提供安静、安全、舒适、无刺激的环境，严重时专人看护。 有自理缺陷者，制定计划，协助其执行。 护理 用药护理