泌尿系梗阻疾病介绍.pptVIP

肾小盏至尿道外口通称为泌尿道，尿路的任何部位遇到阻力，影响了尿液的正常排出即造成泌尿系梗阻性疾病，是泌尿系最常见的疾病。 完全梗阻与非完全梗阻 机械性梗阻与动力性梗阻 上尿路梗阻与下尿路梗阻 尿路的任何部位的任何疾病都可能发生梗阻：先天性畸形，损伤，炎症，结石，肿瘤，神经系统疾病，以及与泌尿系有关的炎症，肿瘤，异位血管，疤痕孪缩，腹膜后纤维化等。 肾与输尿管先天性畸形，特别是肾盂输尿管交界处狭窄最常见 肾与输尿管结石，外伤 肾盂与输尿管肿瘤 医源性输尿管损伤，结扎 肾脏形态反常，输尿管开口异位 膀胱肿瘤 前列腺肥大 膀胱与尿道结石 尿道狭窄，尿道外伤 先天性后尿道瓣膜，尿到外口狭窄 尿道慢性炎症，尿道口异位 包皮过长，囊肿，肿瘤 神经源性膀胱 中枢与周围神经损伤引起膀胱功能紊乱 直肠，乙状结肠手术后导致尿潴留 巨输尿管症 病史与体检 B超检查 KUB 静脉尿路造影 逆行肾盂输尿管造影 穿刺肾盂造影及Whitaker试验 利尿性肾图及肾血流图 CT与MRU 18号导管行肾穿刺，以恒速（10ml/min)输入生理盐水，测量肾盂内压力，如: 压力15-22cmH2O,可疑梗阻 压力22cmH2O,梗阻 压力15cmH2O,无梗阻 总的原则为解除梗阻： 如肾功能在正常范围内，应尽快明确梗阻原因并解除 梗阻。 如病因与解除梗阻不能同时处理，应先解除梗阻，在进一步进行病因治疗。