乙肝病毒耐药基因测序.pptVIP

对所有接受核苷类药物治疗的慢性乙型肝炎患者，治疗期间都应密切监测病毒学应答与突破，停药以后也应监测应答持续和病情复发情况 对初治无应答的患者，应考虑替换治疗以获得临床应答，尽可能减少后续耐药。对发生病毒学突破的患者，应考虑其依从性，同时尽可能进行病毒耐药突变的检测，以确定基因型耐药的存在和病毒耐药突变的模式。目前越来越多的患者接受一种以上药物治疗，对病毒耐药突变的检测显得尤其重要。 以上位点，现有测序试剂盒都可以检测。 拉米夫定（LAM） 阿德福韦（ADV） 恩替卡韦（ETV) 替比夫定（LDT) rtV173L rtL180M rtM204V/I/S rtV207I/L/G rtS213T rtA181V/T/S rtV214A rtQ215S rtN236T rtP237H rtN/H238T/D rtT184A/I/S rtS202G/I rtM204V/I/S rtM250L/V rtL180M rtM204V/I/S 目前常用的治疗乙肝口服抗病毒核苷类似物药物有：拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦四种。但是由于乙型肝炎病毒具有较高的突变性，一旦乙肝病毒发生耐药突变，将会导致上述药物治疗无效。研究结果显示，病人在治疗前就携带有拉米夫定耐药基因的有约26.41%，携带有阿德福韦耐药基因的有约6.5