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急性颅脑损伤急诊服务流程 急性颅脑损伤患者 急性颅脑损伤患者 无血肿有血肿，保守治疗有血肿，有手术指征脑挫裂伤、原发性脑干损伤、原发性丘脑损伤等重度颅脑损伤可能发生脑疝请相关科室会诊抢救立即CPR1、20%甘露醇250ml快速静滴或速尿20mg静推2、给氧3、密切观察并记录神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肌力变化颅底骨折抽吸血肿、加压包扎清创缝合送手术室急诊手术前各项准备工作1、密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肌力变化，GCS评分记录，防止脑疝发生2、脱水、止血、护脑、预防感染治疗3、搬动患者避免压颈4、保持大小便通畅1、密切观察病情变化并记录2、脱水剂使用3、钙离子拮抗剂4、激素治疗5、预防感染6、神经营养治疗7、巴比妥类药物治疗8、保持水电解质平衡9、高压氧病情有变化及时记录并报告主管医生进一步观察病情，防止迟发性血肿发生CT 无血肿 有血肿，保守治疗 有血肿，有手术指征 脑挫裂伤、原发性脑干损伤、原发性丘脑损伤等重度颅脑损伤 可能发生脑疝 请相关科室会诊抢救 立即CPR 1、20%甘露醇250ml快速静滴或速尿20mg静推 2、给氧 3、密切观察并记录神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肌力变化 颅底骨折 抽吸血肿、加压包扎 清创缝合 送手术室 急诊手术前各项准备工作 1、密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肌力变化，GCS评分记录，防止脑疝发生 2、脱水、止血、护脑、预防感