原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
休克;学习的内容;第一节 概 述;有效循环血量：
指单位时间内通过心血管系统
进行循环的血量。
维持有效循环血量的因素：
充足的血容量
有效的心博出量
适宜的周围血管张力
;分类：
休克的分类:低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。
低血容量性休克包括创伤性和失血性休克两类。
低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见。;;微循环的变化;微循环的生理;;;一、休克Ⅰ期： （微循环缺血缺氧期） ;;微循环“少灌少流，灌少于流 ”，微循环缺血。
;Ⅱ期：休克进展期（微循环淤血性缺氧期）;;;微循环“灌多流少、灌大于流”，微循环血液淤滞、组织淤血、缺氧。
;休克Ⅲ期： 微循环衰竭期 ;;临床表现
因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为：休克前 期、休克期、休克晚期。
休克前期: 失血量低于20%（＜800ml）。由于机体的代偿作用，病人中枢神经系统兴奋性提高，病人表现为精神紧张，烦躁不安，面色皮肤开始苍白，口唇甲床轻度发绀，四肢湿冷；心率增快（＜100次/分），脉搏细弱，呼吸增快，血压变化不大，但脉压缩小[＜4.0kPa(30mmHg)]，尿量正常或减少（25～30ml/h）。若处理及时、得当，休克可很快得到纠正。否则，病情继续发展，很快进入休克期。
;;;休克的临床表现总结表;护理措施：
一、去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。
1、一般紧急措施
立即控制创伤所致的大出血
急救：动脉—指压法、加压包扎止血、止血带止血法
静脉—压迫伤口、抬高受伤部位
保持呼吸道通畅,吸氧.
采取休克体位——头及躯干抬高15-20°，下肢抬高20-30°(心源性休克同时伴有心衰的病人取半卧位。）
及早建立静脉通路
密切观察病情，监测生命体征。
其他：注意保暖，尽量减少搬动。
;休克卧位;2、补充血容量——快速 ;;
3、积极处理原发病
4、纠正酸碱平衡失调：5%NaHCO3
5、合理应用血管活性药物：
血管收缩剂 去甲肾、间羟胺、多巴胺
血管扩张剂 酚妥拉明
强心剂 西地兰
6、其他药物的应用
肾上腺皮质激素 纳洛酮;7、改善低氧血症
保持呼吸道通畅你，必要时气管插管。
宜选用可携氧面罩或无创通气给氧，保持氧分压大于95%，必要时行气管插管和机械通气。
8、防止并发症与脏器功能衰竭。;二、一般护理：;;;;;;;;; 中心静脉与补液的关系;低血容量性休克;感染性休克;心源性休克;神经源性休克;过敏性休克;;?图片来自：; 如有错误与不足 给予批评与指正
文档评论（0）