留置双J管的护理 查房.pptVIP

留置双J管的护理查房 泌尿外科 参加人员：刘思贝、何思韵、柯映馨、莫红波、曾晓宇 2015年1月11日 主要内容 1、双J管的适应症及作用 2、病情介绍 3、潜在并发症 4、思考讨论 5、健康指导 猪尾管的作用及适应症 1、肾、输尿管结石、碎石术后 2、肾积水 3、肾及输尿管良性肿瘤 4、输尿管狭窄的扩张 5、肾移植 1、解除输尿管的暂时性梗阻 2、有利于小结石排出 3、防止输尿管狭窄和粘连堵塞 4、避免肾造瘘所引起的出血、感染 5、防止尿液外渗、碎石后的肾积水 思考讨论 1、如何预防尿路感染 2、如何预防尿液反流 并发症及指导 1、血尿 2、腹部疼痛 3、尿路刺激征 4、梗阻与感染 5、移位和脱落 6、尿液返流 1、指导正确饮水与活动 2、嘱咐使用止血药与止痛药 3、注意体温变化 4、肾功能 5、观察尿量、尿液颜色 6、注意疼痛部位、性质 7、定期排空膀胱 预防尿路感染 1、保持尿管通畅，避免膀胱潴留尿液，否则尿液沿管返流回到肾盂，诱发上尿路感染 2、翻身时，防止尿管扭曲、下床活动，尿袋低于膀胱 3、水2000以上 4、保持会阴清洁，2-3月换双J管 防止尿液反流 双J管有双向引流，方向取决于肾盂、膀胱压力差。若膀胱过度充盈，便秘、咳嗽易引起膀胱内压力过高，尿液反流。 1、头高脚低 2、避免大幅度弯腰动作，以免移位和损伤尿路粘膜 3、留置尿管期间，持续开放引流，拔除尿管后，不憋尿，有尿意尽量排或定期排 饮食、活动 1、水：2000-3000 2、富含纤维素新鲜食物 3、少吃菠菜、豆制品、竹笋、可乐 4、不喝浓茶，少食含糖食物 5、高尿酸钙者限制乳制品 1、排空膀胱、不憋尿 2、避免长期卧床、适量运动 3、避免剧烈运动、重体力活 4、避免四肢腰部同时伸展 5、避免突然弯腰、下蹲、起立 * *