第四章-幼儿常见疾病及预防.ppt

鹅口疮 又名“白口糊”，是由白色念珠菌感染引起的。 鹅口疮主要发生于长期腹泻、营养不良、长期 或反复使用广谱抗生素的婴幼儿。也可经消毒不 严被污染的食具如奶瓶、奶头感染而得病。 鹅口疮表现为口腔粘膜附着一片片白色乳凝状物， 可见于颊粘膜、舌面及上腭等处，有时可蔓延至 咽部，不易擦掉，强行揩去，容易出血。如病变 累及食道、气管、支气管、肺泡时，会出现吞咽 困难、恶心呕吐、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等 症状。鹅口疮的局部处理基本与口腔炎相似，外 涂制霉菌素或冰硼散。也可服清热解毒中草药。 护理 2、多用盐水漱口，保持口腔的清洁 3、腮部疼痛时用热敷或冷敷，也可外敷清热解毒的中药，体温太高可用退烧药 1、患儿应卧床休息。多喝开水，应给流质或半流质饮食，避免吃酸的食物，以减轻咀嚼时的疼痛 作业： 1、水痘病的病因、护理及预防？ 2、流行性腮腺炎的主要特征和预防措施？ 急性非典型肺炎： 在我国曾被称为大脑炎、日本脑炎、流行性脑炎，1952年统一称为流行性乙型脑炎，简称“乙脑” （1）病因：乙型脑炎病毒。 （2）症状：病起时既有高热。1-2日病情剧增，出现惊厥、嗜睡、神志不清或昏睡，肢体强直或瘫痪等症状。 （3）护理及预防： 乙脑病毒：属虫媒病毒 B 组，球形，直径 20 ～ 40nm ，核心为单股正链 RNA ，外有脂蛋白的包膜。对外界抵抗力不强，560C 、 30 分钟即可灭活。对各种消毒剂都敏感。但耐低温和干燥。 疾 病名 称 传染源 传 播方 式 易感人群 流行特征 流行性脑脊髓膜炎 （流脑） 人 主要经呼吸道传播,多见于冬春季 60%～70%隐性感染，30%上呼吸道感染和出血点型，典型流脑仅占1%。感染后终生免疫。 全年发病，以冬春为主，3～4月为高峰。 流行性乙 型 脑 炎 （乙脑） 动物和人 主要通过蚊虫叮咬传播。国内的主要传播媒介为三带喙库蚊。 普遍易感，以隐性感染多见，成人多因隐性感染而免疫。 地域特征,严格的季节性， 80% ～ 90% 病例集中于 7 、 8 、 9 月份，老少均可发病， 10 岁以下儿童占发病总数的 80% 以上。 流行病学 病毒主要侵害肝脏，造成肝细胞变性、坏死等病理变化，临床主要表现消化道症状，有无黄疸，肝脏大及肝功能异常。 文字内容 1、某幼儿园大班发生一例甲肝患者，该园立即采取了以下措施： （1）将患儿隔离时间为30天。 （2）对患儿用过的玩具、餐具进行的消毒。 （3）对大班幼儿进行医学观察。请分析以下问题： 该园采取的措施哪些是恰当的？ 哪些不够明确？ 应采取哪些措施 案例分析 狂犬病（恐水症）： 由狂犬病毒引起的人畜共患的传染病。 脊髓灰质炎:是由脊髓灰质病毒引起的急性传染病。本病多发于1～5岁小儿，且临床以肌肉弛缓性麻痹为特点，故俗称小儿麻痹症。 本病初起多以发热为主要表现，一般为低热或中度发热，伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经1～4天后热势渐退，其他症状亦随之消失。热退后1～6天，患儿体温可再次上升，即所谓双峰热　　 脊髓灰质炎为什么会表现为双峰热型呢?这是因为病毒侵入人体后，进入血液循环形成病毒血症，首先侵犯呼吸道、消化道等非神经组织，引起发热等前驱症状。此时体内中和抗体产生，病毒被清除，可使疾病停止发展，而不发生神经系统病变。如果感染病毒量大，毒力强或机体免疫力差，则病毒可通过血脑屏障侵入中枢神经系统，引起脊髓前角灰质炎，故再次出现发热，并可引起瘫痪。　　 同时出现中枢神经系统症状，烦躁或嗜睡，全身肌肉疼痛，感觉过敏。高热持续3～6日或更久，体温开始逐渐下降，在体温开始下降时出现肢体瘫痪，以后逐渐加重。一般体温降至正常后，瘫痪亦停止进展。 脊髓灰质炎以双峰热为典型的临床特征，但有不少患儿在病程中并没有典型的双峰热表现。也有的患儿在第一次发热时，由于热势不高，其他症状也不明显，很容易被家长忽视，而直到第二次发热，同时出现中枢神经系统症状时，才被家长注意。 一。流行性脑脊髓膜（meningococcalmeningitis）简称为流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致死。 一。 一。病因：由病原体脑膜炎双球菌引起 二。潜伏期及高发期：2—3天，重则1天 三。症状： 1.病初期：上呼吸道感染期，常有高热，