NHL病理分类与临床治疗的新观点-石远凯-中国医学科学院肿.pptVIP

睾丸原发淋巴瘤 占睾丸肿瘤5%，全部NHL的1%，85%＞60岁 50岁以上男性中最常见的睾丸肿瘤 病理通常是大B细胞淋巴瘤，T细胞少见 有双侧受侵倾向，诊断时或以后35%对侧受侵， （对侧受侵不说明远处播散） 睾丸原发淋巴瘤的治疗 初治必须行睾丸切除 预后差，5年总生存16-50%，中位生存12-24月 分期对预后很重要 治疗失败原因是高结外复发，中枢神经系统复 发常见，包括脑脊膜和实质 睾丸原发淋巴瘤的治疗 Ⅰ期术后局部放疗，腹膜后放疗被放弃 Ⅱ期术后放疗（腹主动脉旁和盆腔淋巴结） 联合辅助化疗，可改善无复发生存率和生 存率，但无定论 睾丸原发淋巴瘤的治疗 方案 总生存率 无复发生存率 中位随访 （%） （%） （月） 单纯放疗 50 50 放疗联合化疗 93 93 44 历史对照，化疗方案：MACOP-B weekly×6或CHOP × 3