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口腔粘膜病介绍
口腔粘膜病是指除肿瘤以外发生在口腔粘膜和软组织的疾病 口腔溃疡 舌疾病就医指南点击可查看
口腔粘膜病病种较多患病率较低病损多种多样调理病因复杂重视有些病与全身因素关系本地密切在诊治小孩大量过程中要有整体观念现将几种常见的口腔粘膜病事实介绍如下
一复发主要性口疮是口腔粘膜病中最常见的一种 疾病具有我要复发性和自限性又称协和复发性阿弗他溃疡
本病的看好病因和发病机理目前尚普通不清楚可能细致与免疫功能异常遗传胃肠功能紊乱 内分泌失调(有些妇女发病与心情月经周期有关)精神如此紧张睡眠不足某些维生素和微量元素缺乏 感染等有关
复发难受性口疮的临床努力表现:
(一)轻型(小型)口疮:此型最多见好发唇颊舌口底等非角化粘膜区牙龈及硬腭少见病损开始不熟为小充血点局部有烧灼感随后病变扩大形成表浅溃疡典型溃疡为圆形或椭圆形直径~mm稍凹下表面覆盖一层淡黄色假膜周围粘膜充血呈红晕状 疼痛已经明显影响不错严重说话进食溃疡名气一般持续~天可不治自愈称自限性愈合后不留疤痕但间隔很会一段时间敬业又复发搭理称复发信任性两次发作期间称间歇期间歇期之长短各人不一在不断心情复发过程疗效中间歇期逐渐缩短甚至无间歇期溃疡此起彼伏连续不断溃疡数目不多约~个
(二)重型(大型)口疮:该型又称复发恶劣坏死性粘膜腺周围炎(PeriadenitisMucosa Necroti-ca RecurrensPMNR)或腺周口疮此型较少见溃疡面大而深直径可达~mm深及粘膜下层的粘液腺或腺周组织溃疡底微硬边缘不齐且微显隆起(附图)愈合后常留下疤痕溃疡疼痛较剧病程可长达数月或更久但仍有自限性复发去年性这型溃疡有由口腔前份向后份发展的倾向经多年发作后溃疡常发生在舌腭弓软腭悬雍量等部位溃疡数目为~个大溃疡周围或有数个小溃疡预约患者全身一堆情况好此型可通过溃疡的好发部位溃疡特点有无机会复发性自限性全身情况周日及活检与特异性溃疡或 肿瘤鉴别
(三)疱疹样口炎:亦称口炎性口疮疱疹样口疮此型特点为溃疡数目多可达数十甚至上百个散在分布于口腔粘膜的为人任何部位以舌腹口底多见溃疡较小直径仅~mm可融合成较大的溃疡周围粘膜充血溃疡持续~天较轻型口疮疼痛剧烈个别敬业患者有 头痛 发烧等全身症状当然
此外尚有一种口腔反当然复发生溃疡的病年首次由Behcet 报道称为白塞综合征(Be-hcet’s Symdrome)其四大主要热忱加重症状为 口腔溃疡各型回事复发性口疮均可出现;眼睛加重症状不说主要是反拼命复发生虹膜睫状体炎前房积脓或结合康复膜炎;生殖器的药症状什么主要是在外阴部及肛周皮肤粘膜上发生孤立而疼痛的小溃疡男性紧张主要在阴囊龟头阴茎女性一句主要在大小阴唇等部位;皮肤可出现 结节性红斑 毛囊炎注射部位出现针刺反应;此外尚可出现一些次要我要症状如四肢大 关节炎消化道溃疡并可累及心血管神经系统肺泌尿生殖系统等上述很怕症状不一定同时出现而口腔病损往往是最早发生者
任何复发性口疮的治疗缺少:
(一)全身求医治疗:应尽可能遇见找出某些全身因素予以消除并只是针对有关因素进行拼命治疗
.免疫调节剂:如左旋咪唑mg/d连服天停药天反复次为一疗程;看完转移因子ml上臂内侧皮下注射/w次为一疗程;胸腺肽ml肌肉注射隔日一次次为一疗程
.免疫抑制剂:皮质激素用于发作较重而无态度其他禁忌证的可贵患者强地松~mg/d或地塞米松mg/d口服挽救~天恶劣控制地方病情后即可逐渐减量;环磷酰胺和硫唑嘌呤~mg/d;昆明山海棠~mg/d
.但愿其他:补充各种专家维生素BCE叶酸等如有缺铁或锌者亦可补铁或锌制剂等
.中医辩证施治:可分别给以清热泻火凉血通便养阴清热益气健脾和胃清热等方剂
(三)局部经验治疗:可消炎止痛促进溃疡愈合
.药膜:如局部贴敷金霉素螺旋霉素氟哌酸利福平洗必太雌激素等药膜
.含漱涂擦剂:如%洗必太液%四环素或金霉素液漱口%金霉素甘油涂擦;如溃疡多疼痛重者用%普鲁卡因液含漱几分钟高尚即可止痛
.涂擦回事中药粉剂:如溃疡散锡类散冰硼散等
.皮质激素:如用强地松龙或去炎舒松和%普鲁卡因液各~ml病损下注射/w亦可用显著各种含化的片剂糊剂喷雾剂等
.腐蚀剂:偶发单个小溃疡早期在~%地卡因液表面 麻醉下用探针尖蘸少许~%三氯醋酸或%硝酸银点于溃疡中心红包待溃疡面变白后立即拿出探针拭干即可
.氦氛激光局部照射
二 单纯疱疹(Herpes Simplex)
单纯疱疹的外地病因:
本病谩骂主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致近年发现也有Ⅱ型病毒感染通过飞沫或接触传染大多数人初次感染中饭没有谈话任何症状厉害病毒潜藏于宿主的神经细胞泪腺或涎腺组织内这时称为隐性感染当机体抵抗
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