DXA骨密度检测及报告解读.pptVIP

3.WHO标准的局限性 标准的设定不是为了建立治疗原则 不适宜所有人群（如男性、非白人、绝经前女性） 如患者出现低或无创伤性骨折（脆性骨折），可以诊断骨质疏松症 其它代谢性病也会出现低骨密度 骨量减少可能对流行病学研究有用 4.BMD正常而出现骨质疏松性骨折可能是： 此测量部位骨密度正常，但其它部位骨密度可能异常。 骨折可能是非骨质疏松性骨折（病理性、外伤性骨折） 如非骨质疏松性骨折原因被除外，可以诊断该患者患骨质疏松症 注：有些患者有骨质疏松性骨折，但BMD正常，这象胆固醇正常出现心梗、血压正常出现脑卒中患者一样 WHO的诊断标准为白人绝经后妇女的骨质疏松症诊断标准，在不同地区、不同人种中实际应用时存在一定的局限性。但各国对男性和其他人种骨质疏松症诊断也参考应用WHO的诊断标准。 三.DXA结果解读 （一）、正确骨点定位 1.腰椎骨点选择 正位脊柱测量定位骨性标志 正位脊柱测量结果 正位脊柱测量(有增生和侧弯） 脊柱（AP）检查以下问题 测量技术方面 扫描模式是否正确？ AP 脊柱校正是否适当平直？ 分析技术 对比度和亮度是否为最佳？ ROI 是否正确定义？ L1-L4 是否正确标记？ 组织区是否正确定义？ 骨边缘是否正确定义？ 解剖方面问题 是否不存在不寻常的T-记分变化？ 是否不存在不寻常的弯曲？ AP 脊柱– 注释 2.髋部测量定位骨性标志 股骨骨点选择 AHA评估 髋几何 髋部测量结果 髋部测量结果 3.人工髋置换术后测量结果 股骨检查以下问题 测量技术扫描模式是否正确？ 骨盆与骨体隔离是否足够？ 股骨体是否适当平直？ 股骨旋转是否正确？ 分析技术对比度和亮度是否为最佳？ ROI 是否正确定义？ 组织区是否正确定义？ 骨边缘是否正确定义？ 解剖问题：分析区是否不存在不寻常的高密度骨？是否不存在不寻常的T-记分变化？ 4.全身 全身检查以下问题 警告测量技术扫描模式是否正确？ 患者是否处于扫描场内？ 分析技术对比度和亮度是否为最佳？ ROI 是否正确定义？ 解剖问题：分析区是否不存在不寻常的高密度骨？ 5.前臂测量定位 前臂测量结果 前臂检查以下问题 测量技术前臂排列是否直？ 分析技术对比度和亮度是否为最佳？ ROI 是否正确定义？ 组织区是否正确定义？ 骨边缘是否正确定义？ 解剖问题：分析区是否不存在不寻常的高密度骨？ 谢谢！ * ? 1994年世界卫生组织确定了以骨密度为依据的诊断标准。在1SD范围属于正常，低于2.5SD为骨量减少，高于2.5SD为骨质疏松，高于2.5SD并发生骨折的为严重骨质疏松。比峰值骨量低15%定义为1SD（标准差）。 * DXA骨密度检测及报告解读 一、DXA骨密度检测 ——诊断骨质疏松症的金标准 （一）、介绍DXA——双能X线吸收法骨密度检测仪Prodigy 我院新购置的 DXA Prodigy ，使我市在骨质疏松防治的技术上了一个新台阶，为临床医生增加了一只眼睛，为病人提供了更高的技术服务，满足了多学科的临床和科研需要。 但好设备如何用好，却有很大的学问。俗话说的好，机器是死的，人是活的，好的硬件，更需要好的软件。 DXA Prodigy是全球最大的骨密度供应商GE LUNAR公司研发和生产的一种全新的骨密度检测仪，是全球首创直接数字式DXA，为骨密度检测和其他方法联合评估骨折风险开创了先河。 它有 独特的 四大技术 智能窄角 形线束 铈K缘过滤 双能X线 38-78key MVIR 多视点 影像重建 智能扫描 全自动 化扫描 全中文数 字化报告 全中文操作 系统软件 高品质 骨密度 检测保证 它有唯一通过中华医学会认证的中国大陆人正常数据库，是国人诊断骨质疏松的技术保证。 1.临床应用软件： 独有的双能椎体正侧位影像评估（DVA），诊断椎体骨折、预测骨折风险； 一次扫描可获双侧股骨的均值骨密度，确保更精确； 独有的高级髋关节分析软件包，第三代骨折风险评估软件； 侧位脊柱分析软件； 有身体成份评估软件，可获得全身骨密度、肌肉和脂肪成份的结果； 独有超低剂量儿科软件； 骨科分析软件，可自动分析有人工关节、金属固定物及其他异物区域的骨密度，具有全面的临床应用功能。 2.分析选项： 腰椎分析选项：单个椎体、两个及以上椎体组合。 股骨分析选项AHA： 髋关节中轴长、上颈区域、下颈区域。 计算髋强度结果和髋几何结果。 全身分析选项计算左侧结果和右侧结果。 计算不含头部的全身结果（用于儿科）。 前臂分析选项前臂校准： Lunar、SPA 或Comac。 矫形分析选项标准Gruen 区或扩展Gruen 区。 全身评估开启或关闭通过脊柱/股骨扫描计算全身脂肪百分比 二）、DXA 检测的注意事项 1.影响DXA结果的因素 骨骼架构的明显变形-例如，骨赘、椎