临床护理质量指标在持续质量改进中运用课件.ppt

发生错误 ——制度有无建立？ 有 无 ——制度可执行性？ 未发生错误，是否意味着查对制度落实，输血安全？ 护士有无漏执行指引的步骤 ——FEMA分析 管理组织：改善质量指标的过程 质量指标 专项调查 根本原因分析 确定改进方案 实施实验 修改制度或规定 质量管理重点——预防患者跌倒 护理部质量管理委员会： －护理专业小组 －科室护理专业小组 －专科护士、护理组长 －高级责任护士 为什么发生？ 怎样发生的？ ●调查事件客观事实 －科室？ －制度？ －护士？ －患者？ －时间？ －因素？ 质量改进是需要专业知识为基础 ●护理安全的基础上，关注 患者每个细节，最大限度地 保障患者康复。 质量持续改进 ●防跌倒的工作流程、护理指引 ●警示语等标识 ●宣传教育 ●案例的根本原因分析 质量控制 发生率 下降 质量指标的管理 科室每月上报 —事件发生例数，并计科室的发生率 —本月质量指标控制的工作计划 —实施在哪个阶段 —预期效果，或实施效果 护理部对资料的统计与分析： —统计全院总的发生例数，并计发生率 —动态健康质量指标的波动：超出监测高值的科室 —指标相关的二级、三级标准实施情况 —指标相关的质量管理制度和运行效果 —数据相关的的调查与分析