医疗保险异地就医管理问题的思考.docxVIP

北方医疗保险异地就医管理问题的思考田英（云峰发电厂，吉林 通化 134200）省市，跨地域 北方 医疗保险异地就医管理问题的思考 田 英 （云峰发电厂，吉林 通化 134200） 省市，跨地域的统筹难度和负担。 （四）异地就医监管难度大 监管机制与制约机制的不统一，加大了监管难度。目 前我国的医疗监管方式落后，手段单一，管理不到位，使得 很多异地医疗机构和医院钻监管的漏洞。 三、分析现存的问题 （一）医保政策不统一 由于经济发展水平的地域差异，所以本地医保政策与 异地医保政策在医保费比例，重病医疗标准，待遇标准，以 及医保药品，治疗项目，服务设施等都各不相同。这些差异 导致异地就医的管理难度加大。同时，政策的不统一也使 得全国各地的医保医院在管理异地就医时无法实现政策 的对接，这最终损害了患者的实际利益。 （二）医保网络问题 因为医保信息只在参保地的数据库中显示。在异地就 医时无法有效控制医疗费用，审核和报销的时间容易被延 长。网络问题在增加患者经济负担的同时，也制约了医保 制度的实施与发展。 （三）统筹层次低 我国目前有 2 600 多个医保统筹地区，县级统筹占大 多数，有 80%之多。由于各个统筹区域在政策和规定上的 不一致，很多同城就医被认为是异地就医。为了实现同城 无异地，相关部门打算实现地市级统筹，来解决 80%的异 地就医问题。 四、解决异地就医问题的建议 （一）建立医