手术室十大安全目标的优秀课件.ppt

同时要注意清点的时机速率、节律、手法。手到、声到、眼到，清点一项登记一项。 * * 最容易出现问题的是突发应急手术，所以科里加强平时的应急培训：提高救治能力做到忙而不乱。原则：未清点的器械、缝针等 物品一律不许拿上托盘。 手术室安全目标 1、严防手术患者、手术部位及术式错误。 2、严防手术物品遗留体内 3、严防病人意外伤害发生 4、严防手术患者低体温 5、手术体位安全舒适 6、提高用药安全。 7、手术植入物安全。 8、安全、正确留置手术 标本。 9、安全使用电外科设备 10、严防手术室的医院感染 1、严防手术患者、 手术部位及术式错误。 1 2 交 接 核 查 3 安 全 核 查 4 使 用 腕 带 1 标 识 正 确 手 术 部 位 2 2.严防手术物品遗留体内 关闭体腔后 关闭体腔前 缝皮前 手术前 凡术中增加清点范围内的物品，必须由巡回护士给予增加，并要做到清点(点)——二人核对 (看)——复述(说) 关闭体腔时要与医生一起清点——第四版医疗护理技术操作常规 关闭体腔前需二次清点的手术，要分别记录。如：食管手术关膈肌、直肠癌根治会阴部切口等。 清点时要注意速率、节律、眼神，手法。手到、声到、眼到，清点一项登记一项。 术中安全管理—清点 突发应急手术—清点 主动评估：轻、重、缓、急 针对手术：备齐手术物品及抢救物品 积极配合：做到忙而不乱，不能因小失大！！！ 应急培训：提高救治能力 原则 未清点的器械、缝针等 物品一律不许拿上托盘 急、危、重病人必须有手术医生、麻醉医生、护士共同护送； 建立病人术前的坠床风险评估制度，低风险病人以轮椅运送，中度风险以上的病人以车床运送，并确保上好床栏，不得让有风险的病人独自留在等候室内； 在全身麻醉的诱导期和复苏期这2个高危期必须保证有人在病人身边看护。 3.严防病人意外发生 ——防坠床 3.严防病人意外发生 ——防管道脱落 建立转移病人过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶段管道评估及护理工作标准； 对护士做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训。 4.严防手术患者低体温 安全、有效使用各种保温用具，但应避免造成烫伤 设有液体加温（恒温）箱，温度设定为37℃。专人管理，定期清洁。 输入液体应加温至37~38℃左右方可输入。新鲜全血和成分血应严格 掌握温度，以37℃左右为宜。 如非手术特殊需要，冲洗液应加温至37~38℃后方可供应手术台上使用。 保持适宜的温、湿度 5.手术体位安全舒适 正确使用压疮风险评估表，采取相应的保护措施。 使用合适的手术床配件及足够的抗压软垫。 在不影响麻醉医生操作和麻醉效果的情况下，鼓励清醒病人参与体位摆放过程 建立各种手术体位摆放的操作规程及评价标准 5.手术体位安全舒适 建立压疮 报告制度 和程序 特殊手术 体位的病 人恢复平 卧位时， 应有2人以 上协助 护士必须 接受过体 位摆放的 训练。 建立术前 访视评估 和术后随 访机制。 6.提高用药安全 1 2 3 看起来或听起来类似的药物分开放置 注射药、静脉输液、消毒液必须严格分开放置，标识清晰 严格执行 三查八对，注意配伍禁忌 6.提高用药安全 4 5 6 执行口头医嘱用药，需复述一遍，及时做好记录 瓶签脱落、字迹不清或有疑问者不能应用，保留用过的空安瓿备核对 所有麻醉药物、台下用药必须粘贴标签，标签上注明药物名称，浓度，剂量 7.手术植入物安全 所有植入物使用必须符合《医疗器械和药品准入制度》及相关规定。建立外来器械及手术植入物的管理制度，所有植入物必须是经国家批准的人工假体，同时必须具备法人营业执照、 医疗器械生产企业许可证或 经营许可证、产品注册证、 税务登记证。 7.手术植入物安全 外来器械（包括厂商提供骨科植入物专用手术器械）必须在手术开始前一日送供应室清洗、包装、灭菌。 一般情况下快速灭菌、等离子灭菌均不能用于植入物灭菌。当出现紧急情况（如突发性创伤病人需要骨钉、钢板等）时应记录备案后，才能在生物监测结果出来前使用植入物，待监测结果出来后也需追踪记录在案，记录保证完全的追溯性在生物监测结果出来前使用植入物应视为特例，而不是操作常规。 植入物使用记录可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。以上资料一式两份，一份留病历（粘贴在《手术器械、敷料清点单》中），另一份保存于器材科。 可吸收植入物，每个包装只可一次使用，开包后未用或用后剩余部分，不可再包装使用。例如：可吸收吻合器、可吸收闭合夹。 同时要注意清点的时机速率、节律、手法。手到、声到、眼到，清点一项登记一项。 * * 最容易出现问题的是突发应急手术，所以科里加强平时的应急培训：提