产科入院病情告知 沟通 书.docVIP

文山市妇幼保健院 产科入院病情告知（沟通）书 姓名： ________性别：____年龄：____ 科室：______ 住院号：____床号：____ 入院日期：____________________ 入院诊断：__________________________________________________________ 亲爱的产妇及家属，欢迎您选择我院产科分娩。在分娩过群中产程变化常不可预测，您和您的家属有必要知道分娩中可能山现的种种风险及可能的手术操作，为此我们在此向您们做一次告知。 分娩即胎儿及其附属物(胎盘)自母体内经产道排出体外的全过程，初产妇约需l2～15小时，经产扫铃需6_9小时。而且宝宝的降生也要经历艰难坎坷，每一次子宫收缩对胎儿的挤压都是一次缺氧的考验，在产程中宫缩逐渐加强，不仅使母亲遭受疼痛的折磨，胎儿的储备能力也可能逐渐下降，胎儿在第一产程中表现正常，但在第二产程中不一定表现正常。住院分娩期间如无意外情况母子平安，但基于目前医学水平的局限，产妇及胎儿、新生儿偶尔会瞬问出现变化，可能发生意外情况，而致使产产科的风险性较高。 1．突然胎动消失、胎心变化、继而胎心消火。 2．羊水栓塞、心脑血管意外危及产妇生命。 3．产后大山血，必要时需要切除子宫术来止血。 4．个别产妇在分娩过程中因宫缩及疼痛的影响可能导致心脏骤停、脑溢血、脑血栓等意外情况。 5．各种冈素引起宫缩过程中可发生胎儿宫内缺氧，导致新生儿窒息，新生儿吸入性肺炎、新生儿颅内出血，甚至新生儿死亡。 6，．新生儿损伤、畸形、死亡：自然分娩、难产：或阴道手术助产时．可能会有新生儿头皮血肿、水肿、锁骨骨折、臂丛神经损伤、颅内山『I|1及丽部损伤等情况，人部分情况均是短暂性的，可[自然恢复，但是也有个别情况下有可能是永久性的损伤，个别严重的情况下也有新生儿死亡的可能。此外还有可能山现产前术能发现的新生儿畸形(发生率为2～4％)。 7．感染：分娩不是一个无菌的过程，有可能出现产后盆腔、泌尿系、生殖道、伤口的感染(伤口愈合不佳、延期愈合或裂开)。 8．分娩是一个复杂的、相对时间较长的变化过程，在此过程中有可能山现意外导致难产：此外，还可能出现一些突发的情况如脐带异常(受压、过短、绕颈、扭转、脱垂等)、子宫收缩异常、胎盘血管破裂、胎盘早剥、羊水栓塞等，严重者可能危及母儿的安全，有些情况是现有的医疗设备和诊断技术尚不能准确预测的，一旦发生我们会尽力解决利抢救，请产妇和家属理解并配合。 9．其它意外：如：有可能发生罕见、目前尚未发生过、无医学报道的意外情况。 此外，分娩后的胎盘处理，按照，《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定。本人可委托医院处理胎盘，也可要求白行处理胎盘，经医生确认我院相关化验检查无异常，但仍不除外其他感染疾病，白行处理胎盘而造成传染性疾病传捅．由此造成的一切斤果由患者承担，如了解上述情况后仍要求取回胎盘，可于分娩当时向医生提出要求取回胎盘，否则按放弃胎盘所有权处理。另外，如明确存在感染情况或分娩时我院相关检查结果未回报，不能排出有感染性疾病存在的可能。医生于当时告知孕妇及家属，胎盘按有关规定交医院消毒处理。 我们会尽力避免并及甲发现上述意外情况的出现，并全力抢救以保母婴平安。您及您的家属在分娩过程中如有顾虑，可向医生询问。您及您的家属在诊疗过程中应遵守国家的法律法规、医院及科室的规章制度。 请您认真仔细阅读以上条款，现将产妇的病情、预后、存在的风险和可能发生的意外告知患者及家属．患者及家属在充分理解并愿意承担风险时．请签字。是否知情_________ 是否理解并同意____________医院目前的处理。 产妇签字:___________ 受托人签字:_____________ 受托人与产妇的关系:___________________ 签字时间： _________年________月_____日______时_______分 本人处理：_______________ 胎盘处理意见： 医院处理：_______________ 谈话者签字：__________________ 谈话时间： ________年_______月_______ 日______时________ 分