产科失血性休克.pptVIP

产科失血性休克;现 状;产科失血性休克特点（特殊性）; 不利条件 １．孕期盆腔血液充盈，血窦怒张，血流缓慢，血液淤滞，出现高凝状态，极易发生DIC，加重休克． ２．易因胎膜早破，胎盘残留等造成感染． 3.出血快、多，不易准确估计出血量. 4.孕妇耐受好，早期症状不明显.;一、休克的概念(shock)　　休克是指机体由于严重致病因素（如低血容量,感染，过敏等）所引起的神经体 液因子失调与急性微循环障碍，并直接导致重要器官广泛受损的综合征。是序惯事件,由一个从亚??床阶段的组织灌注不足向多官功能障碍或衰竭发展的连续过程. ;SHOCK时微循环的改变 ;SHOCK的诊断 ;休克的程度 ;皮肤与肛温的测定 ;MMR常见的原因 ; 产后出血的高危因素 ;产后出血的来源 ;产后自身止血的机制 ;产后出血的病因 ;治疗强调;三、MMR的治疗 ;病因的处理 ;;累积失血量;继续失血量;;晶　体　液;;;输500ml的全血提升血液指标值:;补充血容量时需要注意的问题:;根据血压与中心静脉压指导补液;补液试验;限制性液体复苏;限制性液体复苏;休克再灌注损伤;;;简单评价血容量补足的标准;失血性休克纠正的指标;预示生存的因素