儿童过敏性休克的抢救流程.docVIP

儿童过敏性休克的抢救流程 原则：快速识别，积极救治 表现：有注射或静脉用药史、蚊虫叮咬史等。 1.皮肤黏膜表现：潮红、瘙痒，继而广泛荨麻疹或血管神经性水肿，还可有喷嚏，水样鼻涕 2.呼吸系统表现：喉、气管痉挛、肺水肿引起气急、胸闷、喘鸣、憋气，呼吸困难，重者窒息而死 3.循环系统表现：由于血管扩张，血浆渗出，表现为面色苍白，出冷汗，心悸、脉搏细弱，血压下降或测不出，脉搏消失，最终导致心跳骤停。、 4.中枢神经系统表现：脑缺氧，脑水肿引起表情淡漠，烦躁不安，严重者意识障碍，昏迷、抽搐、二便失禁。个别患者出现恶心呕吐，腹痛腹泻。 处置 立即停用引发过敏药物。 患儿就地平卧（去枕），吸氧，呕吐时头偏向一侧，解开衣领，通畅气道。 1:1000肾上腺素（1ml=1mg）0.01mg-0.03mg/kg,肌注（大腿前外侧肌肉注射效果较好），必要时5-10分钟可重复给药。患儿体重不明时的用法：小于6个月0.1ml，6月-6岁0.15ml，6-12岁0.3ml，12岁以上0.5ml。 异丙嗪肌注：0.5-1mg/kg 地塞米松静点：0.2-0.4mg/kg加于5%GS 20-40ml，4-6小时可重复 扩容，纠正酸中毒，补充生理盐水20ml/kg，快速静点。 密切监测生命体征：呼吸、心率、血压、意识、出入量，每15-30分钟 呼吸、心跳骤停的患儿立即行心肺复苏术 胸外按压部位：两乳头连线中