从欧洲指南更新看luts-bph的诊断和治疗.pptVIP

其次就是PSA，也是临床进展的高危性因素 * PSA水平升高会导致AUR或BPH相关手术风险增加 * 本研究结果强调了年龄与BPH进展的关系——与前列腺体积有重要相关性，因此长期使用a受体阻滞剂治疗长期的疗效肯定会下降！因为a受体阻滞剂不能缩小前列腺体积，只是控制症状，但是BPH疾病又是进展性的，体积不断增大，不进行缩小体积的治疗肯定症状更严重。 * 目前药物选择最主要的两大类： * 尤其是a受体阻滞剂根本不能降低AUR发生风险 * 反而增加了患者认为疾病“好”了，而耽误缩小前列腺体积的治疗，造成增加BPH相关手术的风险！ * 非那雄胺缩小体积治疗是黄金标准，但是需要提醒被处方的患者：非那雄胺进行缩小前列腺体积的治疗是长期的过程，不是几个月的事情，而是长年累月需要坚持去做的。毕竟BPH是进展性的疾病，缩小之路必须坚持到底。 * * 降低PSA的主要益处是降低腺体增生的活跃度，非那雄胺可以很好的降低PSA的水平 * 无论是AUR还是BPH相关的手术风险都是梗阻的远期合并症，非那雄胺的长期治疗可以很好的降低该发生率 * 无论是AUR还是BPH相关的手术风险都是梗阻的远期合并症 * 最后总结 * 非那雄胺降低BPH相关手术风险达55% 治疗LUTS新的药物——PDE5抑制剂 可改善男性中重度LUTS症状，但长期疗效尚有待观察 * 如何适应医保制度的要求？ * 复方制剂的临床应用 5α还