全科医学社区急症.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 每次吹气时间为1-1.5秒 吹气量500-600毫升(过去800-1200毫升) 吹气频率为12次/分 （二）急性冠脉综合征的急救 吸氧、体位、稳定情绪、心电图检查、药物、呼叫救护车 （三）休克的现场急救 体位 呼吸通畅-吸氧 镇静 扩容补液升压 （四）外伤出血的处理 1、熟悉现场创伤救护器材的应用； 2、掌握伤口止血、包扎方法； 3、掌握骨折现场简易固定方法； 4、掌握伤员安全搬运的原则、方法； （五）清创 清洁、消毒 烧烫伤者大量冷水冲洗降温 （六）洗胃 （七）异物的处理 （八）重危过敏反应的处理 吸氧 肾上腺素 激素 三、其他现场的处理 特殊现场保护 现场物品搜集 第三节 转诊和运送 一、全科医师应适时地将患者转诊 因现场急救和药品的条件有限，全科医师在现场对伤病员进行初步处理及建立有效的呼吸与循环后，应将部分患者转运到就近的医疗单位或专科医院，使患者获得进一步的治疗与检查。 二、危重病人的运送方法现场急救后根据伤情合理转送，1、路途中的体位2、用药、器械3、抢救治疗单，交接记录 三、后续的全面照顾 轻伤病人 出院病人 康复病人 第四节 社区急症的防范和健康教育 一、全科医师在防范社区急症中的作用 全科医师在平时应通过社区专题讲座、公益广告、印刷和分发宣传资料、行为展示，向社区居民进行防范某些急症的健康教育。 向社区居民普及急救知识，使他们学会如何应付突发性灾害和外伤，提高自救、互救能力。 全科医师应向社区居民提倡良好的生活方式及宣传勿滥用某些药物的知识。 全科医师应教育居民提高安全和自我保护意识，减少某些急症的人为因素。 二、社区常见急症的预防 （一）烧烫伤的预防 （二）溺水的预防 （三）意外中毒的预防 （四）一般外伤、多发性创伤的预防 （五）电击伤的预防 朋友，当别人需要你的时候，请伸出你的双手给别人复生的希望。 * 奥海航 * * * * * * * * * * * * 社区急症的全科医学处理 临床医学院危重病急救医学系 赵月霞 通过学习使大家熟练掌握常见社区急症分类，并进行正确的诊断和处理，了解院前急救的相关知识。对社区人群进行健康教育，普及安全防范措施及急救知识，提高自救互救能力。预防社区常见急症发生。 教学目的 教学方法：理论讲解 教学参考：《全科医学概论》、《内科学》、《急诊医学》 第一节 常见的社区急症 一、常见社区急症的分类及成因 全科医生因地域的关系，往往先于医院的急救人员到达现场，而意外事件的现场识别与急救，运送及途中治疗，对患者的生命极为重要。因此，全科医师必须掌握社区常见急症发生的原因及其处理原则。 （一）创伤包括交通事故、高空坠落、暴力、切割、挤压、灾难等等。其中交通事故死亡在全球死亡原因排序中占第11位。 1、单发伤2、多发伤3、复合伤 （二）意外伤害 是1-14岁儿童首位致死原因。 1、溺水： 2、烧烫伤：热伤、电烧伤、化学烧伤、放射烧伤。 3、电击伤 4、急性中毒 5、异物吸入 6、自杀 7、跌伤 （三）急性疾病1、高热2、急性腹痛3、上消化道出血4、晕厥5、中暑 （四）其它 1、药物过敏反应 2、低血糖症 3、毒性咬伤和蛰伤 二、社区急症的处理原则 1、如当地发生地震、火灾等自然灾害时，全科医师应协调专业救护人员进行现场急救。 2、对轻度外伤者，全科医师可判断伤情自行处理后，让患者返回家中随访。随访期间如伤情有变化，即应转诊。 3、对严重创伤者，经现场初步急救后及时转诊。 二、社区急症的处理原则 4、对意外受伤者，除现场处理后转诊外，还需通报当地公安部门。 5、对有自杀倾向的抑郁症者，除请心理医师治疗外，还要叮嘱家属严密看护，安抚好病人，避免意外事件发生。对已发生自杀行为者，除对患者就地施救外，应及时报告急救中心和公安部门。 6、一般的急病类或慢性病急性发作者，全科医师可先做一些对症处理及简单的检查。如症状不缓解或病情反复者，应及时转诊。 三、社区诊所处理急症的基本装备及医务人员的训练 （一）社区诊所处理急症的基本配置 1、人员 2、设备 （二）全科医师在急症方面的基本训练 第二节 现场急救 一、现场急救的原则 （一）时间就是生命的观念 （二）判断伤情：红、黄、绿、黑 （三）脱离现场 （四）紧急处理 二、常见急救方法 （一）心肺复苏 对什么样的人做心肺复苏？ 哪些人会心跳呼吸骤停？ 心跳呼吸骤停与心肺复苏 心跳呼吸骤停定义： 是猝死的一个临床过程 被定义为循环和通气