心电图基本概念和各波意义分享.ppt

逆钟向转位 心脏绕其长轴作逆钟向旋转时，使左心室向前向右移，右心室被转向后，故V3、V4呈现左心室外膜qr 波型。 显著逆钟向转位时，V2也呈现qr 型，需加做V2r 或V4R才能显示出右心室外膜的波型 显著逆钟向转位多见左心室肥厚。 正常心电图各波形成的特点及正常值 P波前1/3代表右心房除极，中1/3代表右左心房共同除极，后1/3代表左心房除极。P波的宽度（时间）0.11s，儿童0.09s。P波在aVR导联倒置，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，这是窦性P波的标志，aVL导联P波方向不定，V1导联的P波可呈双向。P波振幅在肢体导联不超过0.25mV，有胸导联不超过0.2mV. 　 P波在aVR导联直立，Ⅱ、aVF导联倒置，称为逆行型P波，表示冲动起源于房室交界区。 P波的振幅和宽度超过正常范围即为异常，表示心房肥大或房内传导阻滞。 P波 P-R间期 P波开始至QRS波开始的一段时间，表示心房开始除极至心室开始除极的时间又称房室传导时间。 P-R间期的正常范围为0.12s-0.20s，它与年龄及心率快慢有关，健康人心率在50～60次/分时，P-R间期10s表示有房室传导障碍。 测定P-R间期应选择P波最宽，QRS波群起点清楚，最好有q波的导联，12导联同步测量，一般选择Ⅱ导联。 QRS波群代表心室肌除极电位和时间的变化 时间 自QRS综合波的开