医疗规章制度.doc

桂林爱尔眼科医院 医疗规章制度 2015年2月 一：门诊工作制度 （一）、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。 （二）、应派有经验的医师和护士参加门诊工作，人员相对固定。 （三）、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。 （四）、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。 （五）、对病人要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。 （六）、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。 （七）、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者，应当优先安排诊治。 （八）、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。 （九）、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 （十）、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 （十一）、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。 （十二）、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻病人的经济负担。 （十三）、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。 （十四）、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。 （十五）、参加门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部统一领导下开展工作。认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责。人员调换时，科室应与医务部、护理部和门诊部共同确定名单并公示。 （十六）、开展电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约、等多种形式的预约方式，指导患者预约就诊，减少候诊时间，方便患者就医。 （十七）、根据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专业的传染病门诊。 二：门诊管理制度 （一）、在分管副院长领导下，负责做好门诊行政管理工作。 （二）、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 （三）、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 （四）、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决，并及时向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。 （五）、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅助科室的协调配合工作。 （六）、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置，保障急诊绿色通道畅通。 （七）、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。 （八）、不断加强门诊日志管理，做好门诊大事记录。 （九）、每日检查开诊情况并全面掌握各科门诊医疗、护理及宣教工作的情况，负责组织检查门诊患者的就诊情况，组织好各专业专家门诊，方便病人就医。 （十）、做好导医培训，有效指导患者就诊，正确使用一卡通，落实“首问负责制”。 （十一）、开展便民服务，不断增加便民措施项目，组织好便民门诊，督促检查便民门诊开诊情况。 (十二)、总体规划门诊各科室布局，简化就医流程。 (十三)、加强医德、医风建设，搞好门诊患者满意度调查，并进行分析、总结、改进，提高服务水平。 (十四)、领导和组织门诊服务质量的考评工作，定期召开门诊工作会议，及时总结经验，发现问题，提出整改，不断提高。 三：门诊预检分诊制度 （一）、目的：及时为来院就诊的病人提供就诊指导，使病人得到恰当的医疗服务。 （二）、门诊预检人员资格： 1、护理专业毕业。 2、熟悉医院工作流程。 3、熟悉相关的医院可提供的病人服务。 4、对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。 （三）、预检人员根据病人的基本情况决定病人的专科分诊： （四）、我院能为病人提供所需服务： 1、需急诊处理的病人——进入急诊程序； 2、门诊可处理的病人——进入门诊程序。 （五）、我院不能为病人提供所需服务： 1、生命体征平稳的病人——介绍能为病人提供所需服务的医疗机构； 2、生命体征不稳定的病人——先入急诊进行处理，生命体征平稳后根据“转院制度”执行； 3、行动不便者——根据病人需要帮助联系交通工具。 （六）、遇突发事件，预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部，并启动应急预案。 四：专家、专科门诊工作制度 （一）、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员，专家门诊排班经科主任、医务部同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 （二）、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊，应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故停诊。如有特殊情况（如出