心胸外科常疾病概述.ppt

心胸外科常见疾病概述 王常田 一、心血管外科疾病 　１、先天性心脏病 　２、瓣膜病 　３、冠心病 　４、大血管疾病 　５、心包疾病 二、普胸疾病 　１、胸壁疾病 　２、纵隔疾病 　３、食管疾病 　４、肺疾病　 动脉导管未闭(patent ductus arteriousus PDA) 肺动脉狭窄(pulmonary stenosis PS) 房间隔缺损(atrial septal defect ASD) 室间隔缺损(ventricular septal defect VSD) 法洛四联症(tetralogy of Fallot TOF) 先天性心脏病 病理生理： 左向右分流（分流量决定于压力阶差和导管粗细）引起左心负荷，肺循环量和压力增加，进而导致左心肥大，肺充血和右心肥大 ，当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失，甚至逆转为右向左分流，临床上发绀，导致Eisenmenger综合症。 临床表现 症状：易感冒，体力差，发育落后。 体征：L2响亮粗糙的连续机器样杂音，可触及细震颤。 周围血管征阳性。 ECG：电轴左偏，左心室高电压，左室大 X-ray：主动脉节大，“漏斗征”，肺动脉段突，肺血多 CDFI：肺动脉内双期血流 动脉导管未闭(PDA) 手术适应 1，服用