新生儿高胆红素血症专家共识简介.ppt

新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识 新生儿高胆红素血症相关概念 新生儿高胆红素血症的监测方法 新生儿高胆红素血症的干预 新生儿重度高胆红素血症的预防 1.间接胆红素为什么会在体内蓄积？ 2.胆红素脑病原因？发生时间？处理？ 3.光疗原理？ 新生儿生理性黄疸 新生儿病理性黄疸 新生儿高胆红素血症 母乳性黄疸 胆红素脑病 核黄疸 生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。 病理性黄疸：出现早，生后24小时内出现，程度重，足月儿12.9mg/dl，早产儿15mg/dl；程度重，胆红素每日上升5mg/dl，持续时间长，或退而复现 新生儿高胆红素血症相关概念 诊断或干预标准： 胎龄=35周，采用美国Bhutani新生儿小时胆红素列线图 AAP推荐光疗参考曲线 低危儿（≥38周，健康儿） 中危儿（≥38周+有危险因素或35-37+6/7周健康儿） 高危儿（35-37+6/7周+危险因素） 危险因素包括：溶血、窒息、缺氧、酸中毒、脓毒血症、高热、低体温、低白蛋白血症、低血糖等 重度高胆红素血症：TSB≥342umol/L（20mg/dl） 极重度高胆红素血症：TSB≥427umol/L（25mg/dl） 危险性高胆红素血