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指导有效咳痰操作流程及评分标准 ㈠操作流程 操作流程 操作方法 准备 评估 告知 实施 观察与记录 查对：患者床号、姓名、腕带 护士：着装整洁、洗手、戴口罩 用物：纸巾，视需要备枕头、手消毒凝胶 患者：按需要排大小便 患者的病情，咳嗽是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力 听诊肺部湿罗音情况 痰液粘稠者先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液排出 告知有效咳嗽的目的和方法 患者取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾 缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩 停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出 再缩短深吸气，重复以上动作，连续做2~3次后，休息和正常呼吸几分钟再重复开始 操作者协助患者排痰： 有伤口者，护士双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛 颈椎损伤的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹，护士要用双手在其上腹部施加压力，以代替其腹肌的功能，协助完成有效咳嗽动作 操作中如出现痰液梗阻，立即给予吸痰 吸痰后再次听诊肺部 清洁患者面部，协助取舒适体位 洗手 ●　记录咳嗽的效果，排出痰液性质 指导有效咳痰操作流程及评分标准 ㈡评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 扣分标准 扣分内容 扣分 得分 操 作准备 操作者 5 着装不规范