伤口的评估及记录[1].pptVIP

使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺穴、甚至坏死。 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 预防潮湿的误区 现代护理的发展方向——防治结合 “预防压疮发生”被认为是最经济的压疮护理手段。 压疮的影响因素 内在因素 外在因素 诱发因素 营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年龄、 体重、血管病变、脱水等 压力、剪切力和摩擦力、潮湿等 坐、卧的姿势，移动病人的技术， 大小便失禁，个体的社会状态和吸烟等 难免压疮申请表 患者病情应和申报条件相符合 如：神志怎么样，运动情况：肌力，肌张力几级在病情中描述 伤口的描述不正确，只有长和宽，没有深度，创面的描述，如：基底组织，坏死组织，渗液，肉芽组织，伤口边缘怎样，疼痛评分是多少分都没有。 糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。是糖尿病患者的严重的并发症 临床资料： 实验室及辅助检查结果： 总蛋白（TP)：62.２g/L； 白蛋白(ALB)：３２.１g/L 红细胞(RBC):2.91x1012/L； 血红蛋白（HB）：87g/L； 白细胞（WBC)：5.32x109/L；中性粒细胞百分比：82 .1 空腹血糖:13.17mmol/L 创面分泌物培养：棒