儿童少年期双相障碍诊断和治疗.pptVIP

儿童少年期双相障碍诊治进展 广州市脑科医院 徐莉萍 双相障碍的概念 双相障碍（bipolar disorder，BD）是心境障碍的常见类型，在一般人群中有很高的患病率和致残率 双相障碍的主要临床特征是交替出现心境低落和高扬以及相应的行为与认知改变，其中以心境低落的抑郁发作更为常见，后果也更为严重 变迁：躁狂抑郁性精神病→双相谱系障碍 许多名人患有双相障碍：徐迟、川端康成、海明威、梵高、张国荣、崔永元？ 双相障碍的流行病学 经典数据 中国：0.042%（1982年12地区流调资料） 美国 BD-I：0.8 %（1990，ECA）或1.6%（1994，NCS） BP-II：0.5%（1990，ECA）至3.0%（1985，Oliver） 新近资料（双相谱系障碍） 美国：6.4%（0.8+0.5+5.1%，Judd和Akiskal，2003） 瑞士：8.3%（5.5+2.8%，Angst，1998） 儿童少年期双相障碍 近20年来受到关注 诊断率提高，疗效提高 预防与早期治疗战线前移 儿童少年期双相障碍具有的特点 诊断困难（Bowring M Kovacs M，1992） 其他精神障碍诊断过度 临床表现差异巨大：横向和纵向 特定心理发展阶段的影响 与其他精神障碍具有重叠的表现 患病率远高于以往估计（Wozniak J Biederman J，1997） 儿童少年期双相障碍特点 共病