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PAGE 03003 儿科护理学（一） 第十七章 结核病患儿的护理 一、概述 1．病因 结核杆菌属分枝杆菌，具抗酸性，革兰染色阳性。使人类致病的结核菌主要为人型和牛型两种，前者是小儿结核病的主要病原体。呼吸道为结核的主要传染途径。 2．发病机制 结核菌是一种细胞内寄生菌，结核病的免疫主要是细胞免疫。机体被结核菌感染后，在产生免疫力的同时，也产生变态反应。变态反应和结核免疫是同一细胞免疫过程中的两种不同表现。一方面适度的变态反应能提高巨噬细胞对结核菌的吞噬杀伤能力，对免疫是有利的；另一方面当变态反应过强时，可加剧炎症反应，甚至发生干酪坏死，造成组织严重损伤或结核菌播散，对机体反而有害。 3．诊断检查 (1)病史及结核病接触史。 (2)症状。 (3)结核菌素试验。 (4)实验室检查。 (5)X线检查。 4．常见的护理问题 (1)体温过高：与结核菌感染有关。 (2)有传播感染的危险：与呼吸道排出病原体有关。 (3)疲乏：与结核菌感染有关。 (4)营养失调：低于机体需要量，与消耗过多和食欲下降有关。 5．治疗原则和护理措施 (1)治疗：结核病的治疗原则是；①早期。②联合。③适量。④规律。⑤全程。⑥分段治疗。 (2)护理：①休息。②营养。③隔离与消毒。 (3)注意药物的毒性反应。 (4)注意防止与各种传染病人接触，尤其是麻疹、百日咳患者。 6．预防 (1)控制传染源，减少传染机会。 (2