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国外先进养老模式样本总汇及其对中国养老的经验借鉴 图 国外先进养老模式 人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。 早在 1965 年，法国成为第一个老年型国家，之后是瑞典。 20 世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行列。 由于有经济实力的支撑和西方居家形态诸多方面的因 素，这些国家养老对策的共同之处是依赖 “社会养老 ”功能： 在社会保障体制中，老年人被赋予了独立生活的经济能力； 在福利设施、服务体系以及居住环境等方面，针对老年人的 生理情况，采用不同层次、不同类别的设计。以美国为例， 老年人的居住设施大致分为五类：独立式住宅、老年公寓、 养老院、护理院、老年养生社区，每一类辅以相应的服务管 理体制。 亚洲国家中，日本、新加坡等也逐步进入了老年型国家 之列。因为有较雄厚的经济实力，这些国家一方面汲取了西 方社会福利养老的特点，充分赋予老年人优厚的社保；另一 方面，基于传统东方家庭观念的延续，它们还致力于开发家 庭养老的功能，如提倡和鼓励 “多代同居 ”（例如 “两代居 ”集 合住宅和 “多代同堂组屋 ”等）。 (一) 国外养老社区 世界上较早进入 “银发 ”时代的国家 —— 英国，对老年人 采取的社区照顾的模式， 取得了相当不错的成效。 这一模式， 对于逐渐步入老龄化的中国，有相当大的借鉴意义。 现在，英国 65 岁以上的老年人超过 1000 万，约占全 国总人口的 18％， 75 岁以上的老年人亦有 370 万。英国人 的平均寿命，男性已增至 71 岁，女性更是增至 77 岁。如今 英国已出现了一些 “老年人城市 ”，如贝克斯希尔、海斯汀、 伊斯特邦等，这些度假城市风景如画，退休的老年人纷纷迁 入安度晚年， 城市中老龄人口已占 20～50 ％。面对日益庞大 的老年人群，英国是如何解决他们的养老问题的呢？从 20 世纪 90 年代开始，英国就将养老问题纳入社区，对老年人 采取了社区照顾的模式。 社区照顾的主要内容包括 ： 第一，生活照料（饮食起居的照顾，打扫卫生，代为购 物等）。生活照料又分为：居家服务、家庭照顾、老年人公 寓、托老所等 4 种形式。 第二，物质支援（提供食物、安装设施、减免税收等） 。 如，地方或志愿者组织用专车供应热饭，负责为他们安装楼 梯、浴室、厕所等处的扶手，设置无台阶通道和电器、暖气 设备等设施，改建厨房和房门等。 第三，心理支持（治病、护理、传授养生之道等） 。如， 保健医生上门为老年人看病，免处方费；保健访问者上门为 老年人传授养生之道，如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年 人预防疾病等。另外，还规定了为老年人提供视力、听力、 牙齿、精神等方面的特殊服务。 第五，整体关怀（改善生活环境、发动周围资源予以支 持等）。如，由英国出资兴办具有综合服务功能的社区活动 中心，为老年人提供一个娱乐、社交的场所。行动不便的老 年人则由中心定期派专车接送。同时，为帮助老年人摆脱孤 独，促进心智健康，适当增加老年人的收入，社区为老年人 提供力所能及的钟点场所——老年人工作室。 社区照顾与传统的家庭养老和集中院舍养老相比，具有 很大的优越性，它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之 长，更符合人道的原则，更注