最新再谈抗血小板药物的胃肠道副作用.pptVIP

CompanyLOGO 一、临床常用的抗血小板药物 血小板活化的途径与抗血小板药物 GP IIb/IIIa GP IIb/IIIa 血小板 5-羟色胺 肾上腺素 PAF 凝血酶 ADP TxA2 胶原 纤维蛋白原 GP IIb/IIIa拮抗剂 抵克力得 氯吡格雷 阿司匹林 腺苷 ADP AMP 前列环素 潘生丁 摄取 在美国，约 36% 成年人（超过50百万）常规服用阿司匹林预防心血管疾病，处方剂量为81 mg/d或325 mg/d （http://ic.nhs.uk/statistics-and-data-collections/primary-care/prescriptions accessed July 2, 2009) 二、常见胃肠道副作用及其机制 阿司匹林的常见胃肠道反应 烧心； 上腹部疼痛与不适； 食管、胃及十二指肠糜烂和溃疡； 严重者导致上消化道出血或穿孔甚至死亡； 其中以出血最为常见。 胃肠道刺激症状是阿司匹林最常见的不良反应 Am J Cardiol. 2002 Oct 1;90(7):760-2. 发生率(%) 颅内出血 消化道出 血 消化不良/ 恶心/呕吐 腹泻 皮疹 中性粒细胞减少症 阿司匹林325mg 氯吡格雷与小剂量阿司匹林胃肠道不良反应风险相似 基于医院的病例对照研究：共收集2001-2004年内镜下确诊的上消化道溃疡并出血病