NICU常见疾病护理诊断和护理要求措施.docxVIP

实用文档 NICU常见疾病护理常规 早产儿 护理诊断： 1、有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关。 2、有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关。 3、营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能有关。 4、自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。 5、有感染的危险 与新生儿免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能差有关。 护理常规 ： 1. 维持体温稳定 根据早产儿的体重、 成熟度及病情， 给予不同的保暖措施， 加 强体温检测。维持室温在 24~26℃、相对湿度在 55%~65%。 2. 合理喂养 尽早开奶， 以防止低血糖。 提倡母乳喂养， 无法喂养者以早产儿配 方乳为宜。 吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、 持续鼻饲喂养， 能量 不足者以静脉高营养补充并合理安排。 每天详细记录入量、 准确测量体重， 以便 分析、调整喂养方案，满足能力需求。 3. 维持有效呼吸 保持呼吸道通畅， 早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕， 避免 颈部弯曲、呼吸道梗阻。出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以 维持动脉血氧分压 50~70mmH（g6.7~9.3kpa ）或经皮血氧饱和度在 85%~93%为宜。 呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床垫，利 用水振动减少呼吸暂停的发生。反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。 4. 密切观察病情 注意观察患